孩子發燒,做家長的肯定著急,很多時候還手足無措。一些不恰當的退燒方法,不但沒效果,還可能幫倒忙。這時候更應該做的,是分析原因,然後對症處理。
應該觀察什麼?
除了測量體溫,觀察孩子整體的狀態可以更有效地反映疾病的嚴重程度。我們在發燒的時候,更應該關注孩子的精神狀態、胃口、消化能力、大便通暢度、睡眠質量等。
生長期發熱
首先要說一下,有一種純粹的生長期發熱。
每個孩子在1歲7個月前,每隔32天會發低燒,然後在燒著燒著的過程中慢慢長大。
隋唐中醫巢元方的《諸病源候論》裡有記錄,叫“變蒸”,俗稱“燒長”。
這種發燒其實是孩子自己生長的需要,一般都是低燒,不會伴隨其它症狀,精神狀態也平穩,1-2天內自己就會好。
所以遇到無症狀的不明原因發熱,孩子精神狀態都還不錯,可以先觀察看看。
除此之外,常見的引起發燒的原因有積食、受風寒、風熱或者感染溫病時邪。
積食發熱
一般孩子發熱了,首先要回憶一下孩子發燒前吃了什麼,最近一次排便是什麼時候。
不一定是吃得太多而引發積食,有時候,高蛋白製品,多油,重口味,多寒性,生冷(如水果)等,需要透過消耗更多的熱能動力去消化吸收,也會引發積食。
症狀
發燒伴腹部熱、手心熱,比身體其他地方溫度高,大便酸腐味,胃口差,口臭,舌苔厚,大便硬黑、惡臭或便秘,有時還會打嗝或者嘔吐。
處理思路
通便,消食化積。如果大便通了,垃圾排出了,就會退燒。
食療方
1、焦三仙水:焦山楂、焦麥芽、焦神曲,3歲以內(含)各3克,3歲以上各10g,放入適量水,用砂鍋煮開後轉小火煮20鍾即可。
2、白蘿蔔1個,蘿蔔切片,水開後煮20分鐘,蘿蔔與湯同食。
中成藥
漢森四磨湯口服液、保和丸或保和顆粒。(請遵醫囑,對症使用。)
小兒推拿
掐四縫、揉板門、清胃經、清大腸經、退六腑、揉腹、補脾經等。
風寒發熱
這個很好理解,就是受了風寒。
除了冬天,其他季節也同樣會受寒,比如空調房,比如洗澡或脫衣服,運動出汗後馬上脫了衣服,一冷一熱,都會容易受寒。
症狀
發燒伴隨流清鼻涕,噴嚏,鼻塞,咳嗽,怕冷,不出汗,或汗少,舌質淡,舌苔薄白等。
處理思路
祛寒發汗。汗液會把風寒邪氣帶出體外,所以出汗後,就會退燒。
食療方
1、三片姜、大蒜一瓣砸碎、蔥白連須一頭,先煮生薑大蒜幾分鐘,再下蔥白,煮一杯水,溫服。
2、紫蘇葉12克,加蔥頭3個,用水煎服。煮沸10分鐘,趁熱服下後,蓋被髮汗即可。
此外,艾葉煮水泡腳對風寒發熱也有效。
中成藥
風寒感冒顆粒、荊防顆粒、參蘇感冒片、通宣理肺顆粒、川芎茶調丸等。(請遵醫囑,對症使用。)
小兒推拿
開天門、推坎宮、揉太陽、揉耳後高骨等。
風熱發熱
症狀
與風寒發熱不同,孩子怕冷的症狀較輕,會有汗出,同時咽喉疼痛,口渴,舌質紅。
處理思路
祛風散熱。
食療方
1、金銀花20克、菊花20克、薄荷10克、蜂蜜30克煮沸,開鍋後10分鐘食用。(1歲以內寶寶不適合吃蜂蜜。)
2、大青葉50克,水煎服。
中成藥
小兒解表顆粒、小兒退熱口服液、小兒清熱解毒口服液、小兒清熱靈等。(請遵醫囑,對症使用。)
小兒推拿
清天河水、掐少商、清肺經、清肝經等。(具體手法見下一篇文章)
時邪發熱
有時是因為季節的變化,有時是因為感染了流行性病毒引發的發燒,多見高燒,幼兒急疹的情況。
症狀
初期可能會有咳嗽、頭痛、流鼻涕(偏黃)的症狀,伴隨燒後出疹子,臉色紅,嘴唇紅,口乾,煩躁,大便幹,舌苔紅少津,苔黃等。
處理思路
透熱解毒。
食療方
1、三豆飲:黃豆、綠豆、黑豆各一把,大火燒開小火燉煮,煮到豆爛。只喝水,每天喝三到四次。
中成藥
雙黃連口服液、連花清瘟顆粒、黃連上清片等。(請遵醫囑,對症使用。)
小兒推拿
清肺經、清肝經、清天河水、掐少商等。
發熱,要注意補充津液,所以可以熬點清清的米湯,少量多次喝。
面對發燒,我們需要做的是解決引起“發燒”的原因,而不是發燒本身。
如果明白這點,就會跳出“降溫-升溫-降溫-升溫-降溫-升溫"的圈圈。
孩子發燒只要對症處理,兩三天內都應該能看到好轉。
如果沒有好轉,而且孩子狀況不好,那就有可能是治療方向出現了錯誤,應及時就醫。
如果孩子發燒到38.5度以上了,也一定要立即就醫。
吉林日報社出品
策劃:姜忠孝
作者:莊莊
編輯:於悅