肺癌的傳統治療模式,手術、化療、放療,號稱肺癌治療的“三駕馬車”。隨著分子生物學的發展,我們總結出了肺癌治療的新“三駕馬車”,那就是靶向治療、免疫治療和抗血管生成藥物治療。實際上,手術在早期肺癌治療中的地位是無法撼動的,新的三種治療方式目前仍主要用於中晚期肺癌患者。實際上,作為中國的傳統醫學—中醫是可以作為輔助治療手段貫穿在肺癌整個治療過程中的。
醫生每天在學習新知識和新的治療理念,但畢竟時常面對的是不同的患者個體,不少病人和家屬的認知常常使得醫生需要花大量的時間去溝通和科普。在肺癌治療過程中,病人和家屬的常見誤區體現在以下幾方面:
1.要求必須對病人隱瞞病情
得了肺癌,到底要不要告訴患者本人,這是個現實的問題,令很多家屬糾結。很多家庭會選擇隱瞞病人,甚至讓醫護人員幫助一起隱瞞。實際上,從醫學的角度,不論是醫生還是家屬,都應對患者坦誠,努力做好安撫工作,鼓勵患者走出陰霾。只有這樣,才能提高病人依從性,讓治療能比較順利地進行。
2.全部選擇進口藥和最貴的藥
在120萬一針的免疫治療藥問世的時候,很多肺癌病人來諮詢自己能不能用,並不是最貴的藥或者進口的藥就一定是最好的、最有效的。不同的腫瘤需要使用不同的治療方式和藥物,應該說最合適的藥才是最好的藥,比如晚期肺腺癌19外顯子突變,奧西替尼就是最有效的,而比它更貴的進口PD-L1抑制劑則是無效的。
3.拒絕臨床試驗,認為是當“小白鼠”
隨著新藥的不斷研發,目前有很多很多的臨床試驗,符合條件的病人入組之後,不僅可以第一時間嘗試用新藥,還能節省一大筆費用,然而很多人認為臨床試驗是拿自己當“小白鼠”,不願意嘗試,這個觀念也是錯誤的。其實很多臨床試驗藥物在國外早已上市,國內需要臨床試驗結果才能投入使用,有些是國內仿製的類似物,安全性和有效性上都是有保證的。
4.認為癌症是絕症,拒絕任何治療
有些病人病理報告出來後就問這句話:醫生,我這是不是癌症,是癌症我就不看了。很多人認知裡,仍然認為癌症是絕症,是治不好的。其實,癌症早就不能等同於絕症了,早期癌症完全可以透過手術獲得根治,而中晚期肺癌患者也能透過靶向治療、免疫治療、抗血管藥物治療獲得好的療效,晚期肺癌活過5年的大有人在。
5.完全不相信西醫
有些病人不相信西醫,認為西藥都是毒藥,副作用大。他們試圖透過食療、健身、保健品或者中草藥秘方等方式治療癌症。要知道,這些非正規方法沒有經過嚴格的臨床試驗,是否有效,有效率多少等都無從檢驗。此外,單純靠中醫中藥來消滅增殖活躍的腫瘤細胞也是非常不現實的。
6.把腫瘤消滅光才算有效
這也是部分家屬認識上的一個誤區,每次做CT,看到報告上還有腫瘤存在,還有淋巴結腫大,就會緊張不已,要求繼續不停地反覆過度治療,實際上很多病人完全可以長期帶瘤生存,只要病灶長期保持穩定,就不必為了百分百消滅掉腫瘤而去治療,否則過度用藥反而會因為過多不良反應出現而使病人免疫力下降。
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