玉屏風散出自元代醫家危亦林所著的《世醫得效方》,所用藥材只有三味,配伍卻非常嚴密。
但在講解此方之前,需要先解釋一個一定會提到的中醫概念——衛氣。
衛氣最早在《黃帝內經·靈樞·營衛生會篇》與營氣一起提出,“人受氣於谷,谷入於胃,以傳心肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外……”。
營衛皆來源於水谷之精微,化於脾胃,行於周身。
營氣多分佈於內,和調於五髒,灑陳於六腑而行於經脈之中,在外則分佈於肢節;衛氣多分佈於外,循面板之中,分肉之間而行於脈外,在內則燻於育膜,散於胸腹。營氣行於脈中,化生血液,營養全身。
衛氣是行於脈外的氣,是水谷精微的懍悍部分,性質懍悍槽利,不受脈管的約束,而運行於脈外。
它的主要生理功能是:在內散於胸腹,以溫煦臟腑;在外循行於面板分肉之間,以調節胰理之開合,護衛肌表,潤澤皮毛,抗禦外邪入侵等。
衛氣的執行障礙或功能失職,可導致多種複雜的病理變化。有“衛氣為百病母”的說法。
玉屏風散就是針對衛氣不足導致的氣虛自汗,易感風邪的經典方劑。
配方:防風,黃芪,白朮。
用水一盞半,加大棗一枚,煎至七分,去滓,食後熱服。現代用法:研末,每日2次,大棗煎湯送服;亦可作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減。
黃芪性微溫,味甘,歸脾、肺經,內可大補肺脾之氣,外可固表止汗,為君藥;白朮,性溫,味甘苦,歸脾、胃經,健脾益氣;防風,性微溫,味甘辛,歸膀胱、肝、脾經,走表祛風邪。
白朮助黃芪加強益氣固表之功,二藥合用,是氣旺表實,則汗不能外洩,邪亦不易內侵;黃芪得防風,固表面不留邪,防風得黃芪,祛邪而不傷正,補中有散,散中有補;防風合白朮御風邪並能祛風邪。
衛氣不足就是現在常說的免疫力低下,因此現在玉屏風散常用由於治療自汗,感冒,咳喘,小兒反覆發作上呼吸道感染,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,腎小球腎炎因外感誘發而反覆發作者,慢性蕁麻疹以及複發性口瘡等。
有一個非常生動的比喻,如果人的身體是一座城,衛氣就像城牆,是抵禦外敵的第一道防線。
若是衛氣不足,就是城牆出現了破損。此時的黃芪就像是工匠,來修補加固城牆,加強防守;防風相當於士兵,主動進攻;白朮則相當於後勤部門,及時運送糧草。
【注意事項】玉屏風散以補益為主,多用於預防,病發期不宜服用。若屬外感自汗或陰虛盜汗者,不宜使用。