來源：生命時報
武漢市第一醫院內分泌科主任醫師 高明松□主治醫師 段 苗
蘇州市疾病預防控制中心等機構發表在《英國醫學雜誌》上的一項研究對5萬名國人的資料進行分析後發現，中國人群中，男女打鼾均與糖尿病存在關聯。與不打鼾的人相比，常打鼾的男性，2型糖尿病風險增加25%，女性增加28%。
打鼾，俗稱“打呼嚕”，是一種普遍存在的睡眠現象。如果患者熟睡後，鼾聲的響度增大超過60分貝以上，且妨礙正常呼吸時的氣體交換，稱鼾症。情況嚴重的患者，睡眠中可因上氣道阻塞出現呼吸暫停，導致阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵，累及多系統並造成多器官損害。
打鼾時會出現呼吸停頓，導致機體陣發性缺氧，睡眠連續性差，最終身體的自主神經調節發生紊亂，出現內分泌異常。且交感神經異常興奮時，下丘腦、垂體、腎上腺激素分泌紊亂，促進血糖合成的糖皮質激素分泌增多，引發胰島素抵抗，導致血糖升高，當血糖升高達到一定程度後便可能造成糖尿病。
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵還可引發低氧血癥，不僅會導致胰島素抵抗，還會影響胰島β細胞的合成，從而抑制胰島素分泌；低氧血癥還可進一步促進交感神經興奮，並透過增加肝糖原分解、糖異生作用導致葡萄糖耐量受損。此外，因夜晚睡眠障礙，患者白天嗜睡，總睡眠時間延長，活動和能量消耗減少，脂肪更易沉積、肥胖症狀加重，會進一步加重胰島素抵抗以及高血糖。
對於打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵患者來說，首先要改變睡眠姿勢，儘量採用側位睡覺，減少仰臥睡眠時間；其次，透過增加運動、調節飲食等方式控制體重，輕症患者往往可在生活方式干預下緩解症狀。對症狀嚴重的患者來說，臨床上可使用持續氣道正壓通氣治療輔助改善患者的通氣。比如常用的無創輔助通氣裝置，包括普通固定壓力型、智慧型和雙水平氣道正壓通氣。如果二氧化碳瀦留明顯，建議使用雙水平氣道正壓通氣。
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