秋季天氣乾燥，一半以上老年人都容易便秘。馬上就要進入冬令進補的時節，推薦中醫經驗方加味車前五仁膏方治療便秘，會比服用其他藥物獲得更為滿意的效果。
膏方並非所有便秘患者都適用，以下症候型別的便秘患者較宜服用：
肝脾氣滯型，相當於“氣秘”。常表現為大便數日不通，排便不盡，欲便不得，精神抑鬱，噯氣頻作，胸脘不適，脅肋作脹或經期乳脹，嘔吐上逆，咳嗽氣喘，舌苔白膩，脈沉或弦。可用車前五仁六磨膏方治療。
脾肺氣虛型，屬“虛秘”範疇。大便燥結或軟，但數日不通，有時雖有便意，但解下困難，努掙不出，努則汗出氣短，甚則喘促，便後虛疲至極，神疲乏力，聲音低微，腹部脹痛，或肛門墜脹，肢寒怕冷，面色無華，舌淡嫩，苔薄白，脈虛弱。可用車前五仁黃芪膏方治療。
脾腎陽虛型，相當於“冷秘”。屬“陰結”範疇。症狀表現為大便秘結，兼見面色灰暗；肢冷身涼，喜熱畏寒，小便清長；夜間多尿，尿後餘瀝，舌質淡白，苔白潤，脈沉遲。可用車前五仁濟川膏方治療。
血虛陰虧型，屬“熱秘”範疇。納少大便秘結難下，產後或手術之後，髙年血虛之人，大便長期乾結秘結，排便非常困難，往往幾週一次，形體消瘦，咽乾少津，面色萎黃，會陰墜脹不適。心慌頭暈，唇甲淡白，舌質淡或舌紅少津，脈細或弱。可用車前五仁增液膏方治療。
便秘患者在服用膏方的同時，如何選擇食物品類，可謂大有講究：
首先，多吃多渣的蔬菜、水果、粗糧、雜糧，可增加腸管內容積，提高腸管內壓力，刺激腸蠕動，有利於排便。常見的多渣蔬果有芹菜、菠菜、火龍果、獼猴桃等。其次，平時多吃具有潤腸通便功效的食物和易產氣食物，如蜂蜜、黑芝麻、核桃仁、花生仁、香蕉、洋蔥、蘿蔔、南瓜等。另外，少吃精細飲食，禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末、大蒜、咖啡、濃茶、烈酒等。
日常起居方面，每日保證足夠的飲水量，根據中醫“鹹能軟堅”的理論，推薦每日晨起空腹喝一杯淡鹽開水。養成良好的排便習慣，每日定時排便，即使無便意，也要按時去蹲廁。保證充足的睡眠時間，以免精神過度緊張。而便秘患者濫用瀉藥導致的瀉劑性腸病和結腸黑變病業已引起關注。便秘患者要規範積極地治療腸道疾病，不可經常使用瀉藥或灌腸來解決排便不暢，不用或少用可能引起便秘的藥物。
徐偉祥（上海市中醫醫院肛腸科主任醫師）
