傳聞中，有一種病，號稱“治不好的病”，估計很多朋友都有所耳聞，它就是橋本氏甲狀腺炎。
這麼囂張的名頭，聽起來很可怕，但其實，它是有法可醫的。
眾所周知，橋本氏甲狀腺炎是甲狀腺炎中最常見的一種“自身免疫性”疾病。
目前來講，治療的方法有很多，除了吃西藥治療以外，相對來說，中醫更適合長期治療。
為什麼？因為中藥基本上無副作用，且是在調理患者體質的基礎上改善患者身上的一些不適症狀，以達到治癒疾病的目的。
總的來說，是安全性非常高的一種治療方式。
那麼，中醫是怎麼治療橋本氏甲狀腺炎的呢？
中醫將這個病歸屬於“癭病”、“虛勞”範疇。
橋本氏甲狀腺炎的發病部位在甲狀腺，而甲狀腺在頸前的喉結處。
從中醫理論上講，這個地方是肝經所屬，肝經循行路徑是：腳趾——陰器——腹部——胃——脅肋——咽喉——雙目——額頭——頭頂。
並且，我們根據患者患病的時間長短，以及其臨床表現出來的症狀，可分為早、中、晚3個時期，進行辨證治療。
1、早期：多從肝論治
表現：煩躁易怒，神疲乏力，口乾口苦，失眠差，多夢，便乾等。此時的患者常伴有甲亢症狀。
治療方：龍膽瀉肝湯加減。因患者早期一般沒有明顯的甲狀腺腫大，所以可以不用軟堅散結的藥物。
2、中期：疏肝理氣為主
此時期症狀較隱匿，不易被發現，多數患者是因體檢才發現。
表現：頸前腫塊，伴胸悶、胃口差、舌紫或有斑，苔薄白或白膩，脈弦。
治療方：桃紅四物湯合二陳湯加減，以行氣化痰、活血化痴。
本病中期多從肝脾論治注重理氣活血化。
3、後期：多從腎論治
這個時期多因病久傷正，致使腎虧虛，多表現為甲減症狀。
表現：全身乏力，精神萎靡，怕冷，表情淡漠，腹部脹滿，腰膝痠軟，小便清長，舌淡、胖、邊有齒痕，苔薄白、脈沉細。
治療方：陽和湯加減，以溫補腎、軟堅散結。
本病後期應多從腎論治，兼顧疏肝健。
另外，我們綜合相關名老中醫及專家的臨證經驗，在治療橋本甲狀腺炎的過程中，常以疏肝為法，結合髒功能輔以健脾、補腎等法，兼顧氣血、陰陽、痰濁、血欲等因素。
1、肝鬱氣滯
柴胡
症見：頸前腫塊，質地軟，患者有腫脹感。同時還有胸悶，喜歡嘆氣，舌紅苔薄白，脈弦。
運用疏肝散結方：柴胡、香附、夏枯草、浙貝、白芍、甘草。
或白芍、香附、柴胡、浙貝、甘草、夏枯草。證實疏肝散結法能安全地提高橋本甲狀腺炎的治療有效率。
2、肝鬱化火
香附
症見：頸前腫塊大，質地軟，胸悶，喜歡嘆氣，病情容易隨著情緒變化而波動，舌紅、苔薄白，脈弦。
運用疏肝清熱方：香附、夏枯草、連翹、黃芪、白朮、生地黃，改善橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺過氧化酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體水平及臨床症狀。
3、肝鬱脾虛
黃芪
症見：頸前有腫塊，神疲乏力，胸悶氣短，肢體發冷，舌淡胖或淡黯，邊有齒痕，脈弦或弦細。
運用健脾益氣肝和絡方：黃芪、白朮、九香蟲、景天三七、黃精、菟絲子、豬苓、鬼箭羽、炙甘草。
健益氣輔以疏肝，補益肝腎，兼顧利水散賽，減輕甲狀腺自身免疫損害。
4、肝鬱痰凝
症見：頸前腫大，質地堅韌，病情易隨情志的變化而波動，舌紅、苔白膩，脈弦滑。
消癭方：柴胡、香附、夏枯草、牡蠣、浙貝母、玄參、虎杖、重樓、板藍根、海藻、昆布，疏肝化痰散結。
或應用山慈姑扶正方：山慈姑、穿山甲珠、陳皮、半夏、香附、海藻、昆布、浙貝母、三稜、技術、黨參、黃芪、防己，改善患者相關證候，總療效顯著。
5、痰瘀互結
症見：頸前有腫塊，質韌或有結節感，或質硬而推之不移，按之壓痛，舌質紫黯或有瘀點瘀斑，苔白膩，脈弦滑或澀。
可以用海藻玉壺湯，方中昆布、海藻、連翝、半夏化痰軟堅散結；青皮、陳皮、木香疏肝理氣；當歸、川芎、鬱金活血化。
由於昆布、海藻等為富碘中藥，臨床中可結合相關髒功能。可以用消瘰丸加減，配伍山藥、黃芪、白朮等益氣健脾的藥物。
當然，除了上述幾種主要的證治分類外，在臨床中還應結合患者的實際症狀及相關檢查，綜合舌脈，四診合參，辨證論治，隨證加減。
