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隨著醫學水平的不斷提高，談癌色變的時代已經過去了，作為醫生選擇在自媒體平臺做科普，就是為了讓大家能夠了解到我們的診斷，我們的抗癌藥物已經更新換代了，如果能夠了解早診早治、知曉治療方法，也就不再會談癌色變了，上期我們講了腸癌的發病，症狀及診斷，這期我將著重給大家講解一下關於腸癌的綜合治療原則。
直腸癌的分期
首先我們要認識癌瘤的擴散一般分為四個途徑，區域性轉移、淋巴轉移、血行轉移和種植轉移，其中淋巴轉移和血型轉移，淺顯的理解就是癌瘤細胞侵犯了淋巴結或者浸犯血管，種植轉移指的是在手術時切除腫瘤過程中把細胞脫落在腹腔裡面可種植到所接觸的組織；
關於腸癌的臨床分期主要分為四期
Ⅰ期：腫瘤浸潤深度在黏膜及黏膜下層，未穿及肌層，而且沒有淋巴結轉移。
Ⅱ期：癌瘤已經穿出深肌層，並浸潤周圍其他組織但並沒有淋巴結轉移。
Ⅲ期：腫瘤有淋巴結轉移，浸潤肌層，浸到漿膜層或纖維層或直腸周圍組織。
Ⅳ期：腫瘤固定或直接浸犯周圍器官或結構或穿透髒層漿膜區域淋巴結，伴有遠處器官淋巴結轉移或者淋巴廣泛轉移。
能夠清晰地瞭解癌瘤的分期，也是醫生給出綜合治療方案的重要依據。
直腸癌的綜合治療原則
Ⅰ期癌瘤首選根治性手術治療，分為：經腹根治性手術和經肛區域性切除術，其中選擇保肛手術術後如果有不良病理因素（切緣陽性、脈管瘤栓、低分化腺瘤）應同步放化療治療；
Ⅱ/Ⅲ期癌瘤選擇術前同步放化療+手術+術後輔助化療或術後同步放化療+輔助化療；
Ⅳ期或區域性不可手術切除同步放化療。透過放化療縮小腫瘤後力爭能夠手術且輔助化療；
哪些人不適合選擇手術呢？
是否能夠選擇手術要考慮病人的綜合身體情況，手術過程中存在一定程度的風險，往往因為術後併發症危及生命，手術和麻醉可能引發患者的一些疾病，如癲癇，高血壓等，術中也有可能出現大出血，誤傷其他器官導致不同程的障礙。
因此，高齡者或有嚴重既往疾病的患者是需要經過嚴格的綜合評估後，決定是否可執行手術治療方案，否則不建議選擇手術治療。
總結
具體在什麼時間，選擇什麼樣的治療手段，需要醫生根據不同的病情制定綜合的有效方案。
結合臨床經驗，放射治療在直腸癌的治療中有著重要的地位，術前放療能夠縮小腫瘤，提高手術切除率，可提高10%五年生存率；術後放療也能夠有效地鞏固療效。
所以大家在確診自己的病情後，要遵醫囑，保持良好的心態，積極配合治療，提高生活質量，戰勝病魔。
