“安睡”中完成齲齒治療
病房裡,剛醒過來的小新(化名)正在媽媽的陪伴下,對著鏡子觀察自己的新牙齒。兩個小時前,小新還是滿口蛀牙,經過舒適化治療,現在這些問題就已經得到了妥善解決。
小新今年6歲,愛吃零食但不愛刷牙。慢慢地,嘴裡便出現了蛀牙。一開始,家長並不重視,想著反正會換牙便隨它去了。結果,孩子嘴裡的蛀牙越來越多,甚至痛得影響到了進食。
為了治療蛀牙,家長和兒童口腔科的醫護人員想了很多辦法,儘管就診的環境明亮溫馨,有爸爸媽媽的陪伴,有醫生阿姨的柔聲細語,但還是無法幫助小新克服看牙的焦慮。
一坐上治療椅,平時特別乖巧的小新抗拒得像暴風雨,完全無法配合檢查及治療。
最後,兒童口腔科吳志芳主任、方林仙醫師與麻醉科鄭周鵬主任等一起為小新進行了全麻下全口齲齒治療。
對於小新來說,他只不過是安靜地“睡”了一覺,一覺醒來,蛀牙都變成了新牙,其中好幾顆還穿上了亮晶晶的“盔甲”,整體口腔環境煥然一新,再也不怕吃東西牙齒疼了。
關愛兒童齲齒
在兒童好發的口腔疾病中,齲病是最常見的一種。我國兒童患齲率居高不下,有資料統計,3歲兒童患齲率達50%,5歲兒童患齲率更是高達近71%。
乳牙蛀了要不要補
乳牙蛀牙熬一熬就行,會換牙?
吳志芳主任:很多家長認為乳牙蛀了不需要治療,這種錯誤觀念不能有,不及時治療,隨著口腔微生物環境的變化,會導致齲齒越來越多,而齲齒對孩子健康的危害是很多的。如齲齒引起的疼痛會影響進食,導致孩子養成偏側咀嚼習慣,出現大小臉的情況,齲齒數量多,甚至會影響到孩子的生長髮育;如果炎症累及恆牙胚,會影響恆牙發育;前牙過早缺失,會影響發音,也會打擊孩子的自信心;反覆的根尖炎,會導致間隙感染,嚴重的會反覆發燒,甚至發生心肌炎等情況。
而通常情況下,兒童到6歲開始換牙,直到12歲,乳牙全部脫落,恆牙替換完畢,男孩子可能推遲到初一初二才替換完畢,這中間至少間隔6年。吳志芳主任說:“蛀牙會進展,一味熬著等換牙,還沒等到,可能小悠的口腔狀況就很差了,到時治療就會非常棘手。比如爛掉的牙根要拔除,做間隙保持器;牙齒缺失會對後續牙齒的萌出造成影響;牙齒排列不整齊,還要面臨正畸治療等等。總而言之,越早就診,治療越簡單,費用也更便宜。”
幼童往往有較難克服的對看牙的恐懼、不配合
吳志芳主任:目前針對兒童的輔助鎮靜技術常包括兩種,一種是笑氣-氧氣吸入鎮靜麻醉技術,另一種便是全身麻醉,它的鎮靜深度較笑氣更深,適用於口腔健康狀況差、治療時間久的治療。而在實施鎮靜鎮痛之前,麻醉醫師會對兒童進行全身健康狀況評估,提出合理的舒適化診療方案,在整個治療過程中全程陪護。
兒童口腔科
浙江大學醫學院附屬口腔醫院兒童口腔科創建於2009年,是集醫療、教學、科研於一體的兒童口腔醫學專業科室,擁有現代化口腔綜合治療臺52臺,醫護人員40餘名,其中碩士研究生導師1名,高階職稱2名,中級職稱20餘名,醫師均具有碩士或博士學歷,有中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會常委、青年委員,浙江省口腔醫學會兒童口腔醫學專委會副主任委員、委員等。
品質醫療
兒童口腔科以14歲以下兒童為接診物件,診療內容涵蓋兒童齲病、乳牙及年輕恆牙牙髓病根尖周病的診治、兒童牙外傷序列治療、乳恆牙早失的間隙管理、牙齒髮育異常的診治、兒童口腔不良習慣破除、兒童錯合畸形的早期矯治與管理、唇舌繫帶異常的診治、低齡及不合作患兒的口腔疾病診治、兒童牙周病黏膜病及口腔相關係統性疾病的診治等,常規開展全麻及笑氣鎮靜等舒適化治療。
舒適化診療中心
浙大口腔舒適化診療中心主要開展兒童全麻或笑氣鎮靜下的口腔疾病治療,重點利用心理疏導、行為引導、笑氣吸入、STA區域性給藥、中深度鎮靜乃至全身麻醉等方法和技術緩解兒童在拔牙、補牙及牙種植等各類口腔疾病治療過程中的緊張、焦慮及恐懼情緒,提供安全、無痛、舒適的診療體驗。
得益於舒適化診療中心,無論是低齡、不能配合治療的兒童,還是複雜拔牙患者、合併有基礎疾病(心腦腎疾病)的患者、咽反射敏感患者或者牙科恐懼症患者都可順利地完成口腔治療。
專家介紹
吳志芳 副主任醫師、碩士研究生導師
浙大口腔兒童口腔科主任助理,兼任中華口腔醫學會兒童口腔專業委員會青年委員,主持和主參多項國家自然科學基金、省部級及廳級課題,發表SCI論文及國內一級二級期刊論文十餘篇。
專業方向:兒童齲病、牙髓病根尖周病、兒童牙外傷、牙齒髮育異常、咬合異常早期干預、唇舌繫帶異常、兒童口腔黏膜病等診治。
孫 嬙 副主任醫師
浙大口腔紫金港(城西)院區兒童口腔科主任助理,從事兒童口腔臨床研究工作十餘年,兼任浙江省兒童口腔專委會委員、《現代口腔預防技術》慕課的主講教師。以第一或通訊作者發表SCI 及中文核心期刊文章多篇,主持和主參國家自然科學基金及廳局級課題4項。
專業方向:兒童口腔疾病健康管理,兒童齲病的綜合防治,兒童牙體牙髓根尖周病診療,兒童牙齒美容修復技術,兒童牙齒外傷的序列治療等。
來源:浙江大學醫學院附屬口腔醫院