玉屏風散,有益氣固表,扶正祛邪之功,因其功用有似御風的屏障,而又珍貴如玉,故名玉屏風。為補益劑,具有益氣固表止汗之功效。主治表虛自汗證,汗出惡風,面色㿠白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。臨床常用於治療過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風邪者,以及腎小球腎炎易於傷風感冒而致病情反覆者。
組成
防風、黃芪、白朮。
功用
益氣固表止汗。
主治
表虛自汗。汗出惡風,面色㿠白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。
方義
黃芪:
性味歸經
味甘,性微溫;歸脾、肺經。
功能主治
補氣固表,託毒排膿,利尿,生肌。用於氣虛乏力、久瀉脫肛、自汗、水腫、子宮脫垂、慢性腎炎蛋白尿、糖尿病、瘡口久不癒合。
白朮
性味:苦、甘,溫。
歸經:脾經;胃經。
功效:健脾益氣;燥溼利水;止汗;安胎。
主治:脾氣虛弱;神疲乏力;食少少腹脹;大便溏薄;水飲內停;小便不利;水腫;痰飲眩暈;溫痺痠痛;氣虛自汗;胎動不安
防風
性味
味辛、甘,性微溫。
歸經
歸膀胱、脾、肝經。
功效
祛風解表,勝溼止痛,止痙。
主治
用於外感表證,風疹瘙癢,風溼痺痛,破傷風正,脾虛溼盛。
方解
本證多由衛虛腠理不密,感受風邪所致。表虛失固,營陰不能內守,津液外洩,則常自汗;面色㿠白,舌淡苔薄白,脈浮虛皆為氣虛之象。方中黃芪甘溫,內補脾肺之氣,外可固表止汗,為君藥;白朮健脾益氣,助黃芪以加強益氣固表之功,為臣藥;佐以防風走表而散風邪,合黃芪、白朮以益氣祛邪。且黃芪得防風,固表而不致留邪;防風得黃芪,祛邪而不傷正,有補中寓疏,散中寓補之意。
配伍特點
黃芪配白朮,汗不外洩,外邪易難內侵;本方以補氣固表藥為主,配合小量祛風解表之品,使補中寓散。
運用
本方用於表虛自汗證,臨床應用以自汗惡風,面色㿠白,舌淡苔薄白,脈浮虛為辨證要點。
加減化裁
自汗較重者,加浮小麥、煅牡蠣、麻黃根以固表止汗。
現在研究證明玉屏風散能增強免疫功能,具有抗變態反應、平喘和抗應激的作用
《古今名醫方論》:“防風遍行周身,稱治風之仙藥,上清頭面七竅,內除骨節疼痺、四肢攣急,為風藥中之潤劑,治風獨取此味,任重功專矣。然衛氣者,所以溫分肉而充面板,肥腠理而司開闔。惟黃芪能補三焦而實衛,為玄府御風之關鍵,且無汗能發,有汗能止,功同桂枝,故又能治頭目風熱、大風癩疾、腸風下血、婦人子髒風,是補劑中之風藥也。所以防風得黃芪,其功愈大耳。白朮健脾胃,溫分肉,培土即以寧風也。夫以防風之善驅風,得黃芪以固表,則外有所衛,得白朮以固裡,則內有所據,風邪去而不復來,當倚如屏,珍如玉也。”
禁忌
若屬外感自汗或陰虛盜汗者,則不宜使用。
這個方劑裡的黃芪,屬於補益類成分,所以感冒、發熱的患者不易使用。