出身時還挺正常，三月、四月齡時卻出現左腳第二、第三趾瘋狂長個的怪異現象，隨著年齡漸漸長大，兩個趾頭更是飛速生長，長度、大小都將其他趾頭遠遠甩開……
剛剛一歲的廣東女孩小欣欣（化名）就碰上了名為先天巨趾的出生缺陷。因為這兩個腳趾生長速度過快，整個左腳極不協調，爸爸媽媽甚至無法為其找到合適的童鞋。為了不影響孩子學走路，日前欣欣在廣州和平骨科醫院成功為巨趾“瘦身”，恢復正常外形。
專家團隊在為1歲女嬰的兩根碩大腳趾進行“瘦身”手術。
巨趾隨年齡增長“瘋長”
比出尷尬的“V”字影響走路
醫院創傷顯微手外科三區古欣慶告訴南都記者，小欣欣罹患的先天巨趾是一種四肢畸形中的罕見畸形，在四肢先天性畸形中的發生率很低，約為0.9%。由於欣欣還太小，不適合接受手術，欣欣父母只能等欣欣稍長大些再作打算。如今欣欣一歲，左腳的巨趾隨著年齡的增長而“瘋長”，不但平時鞋子難買，而且影響學走路和將來的心理發育。
古欣慶透過檢查發現，欣欣的左足第2、3趾先天性巨趾畸形，明顯比正常的踇趾粗長，看起來比成人的還要粗大，第三趾亦是正常腳趾的兩倍。從形態上看，生長髮育將其他趾頭遠遠甩開的兩個趾頭，還比出了一個很是尷尬的“V”字形。
據悉，類似巨趾（指）症，最大的可以大出正常腳趾的五倍左右，嚴重影響外觀不說，還影響到了具體的功能。如果是手指，患者將無法握拳，不能做許多精細手部動作。如果是腳趾，患者根本找不到合適的鞋子，嚴重影響走路，很多結局就是將巨趾截掉。
小欣欣左足第2、3趾明顯大於其餘腳趾
“巨趾畸形是神經生長異常所致，以足趾體積增大為特徵的先天性畸形，按生長速度分為“靜止型”和“進展型”兩種，靜止型即出生時腳趾較大，但之後不會繼續生長髮育；進展型則會一直生長，甚至會影響周邊的腳趾。”古欣慶說，欣欣的這種情況屬於進展型，為避免影響走路以及後續上學後因畸形引發的心理問題，建議儘早手術減容矯正。
會診制定個性化診療方案
成功為腳趾“瘦身”
古欣慶組織創傷顯微手外科三區專家團隊進行了會診，針對欣欣的情況制定了個性化的診療方案。據瞭解，巨趾畸形不同增生型別矯正方式不盡相同，分為軟組織增生、神經增生及骨頭增生，而最為複雜的是神經組織增生伴骨頭增生的型別。若單純的軟組織或神經增生，只需要進行減容切除多餘的組織或神經，便可延緩巨趾的生長；若是還伴有骨頭增生，則需要進行截骨短縮畸形矯正。而欣欣的情況就屬於骨頭增生。
因為巨趾畸形的治療跟多指畸形不同，減容矯正手術往往不能一次性做好，治療非常複雜，且容易復發，只能儘可能地延緩巨趾的增長速度。所以，很多情況下醫生會選擇直接截掉畸形的巨趾，或者在多個巨趾的情況下，切一保一。
考慮到欣欣日後的心理健康問題，醫療團隊決定還是採取減容矯形+截骨矯正的方式，儘可能地保留欣欣腳部的外形。醫生們為信心進行了第2、3趾巨趾減容，多平面蹠骨、趾骨截骨短縮畸形矯正術。手術歷時3個多小時，欣欣的腳趾基本恢復正常。
“巨趾症不可能透過一次手術來完成根治，要保證五個趾頭的同步協同發育，只能對孩子進行動態隨訪。未來再進行兩到三次手術，幫助兩根病趾和其他的趾頭協同發育。”
古慶欣提醒，巨趾畸形不僅影響足部外觀，對足部的功能也會產生重要影響，包括步態的異常、穿鞋的限制，以及與其相鄰的足趾受到巨趾的擠壓而發生的改變，對日常生活影響較大。“如若發現孩子腳趾生長異常，應儘早到專業醫院治療，儘量減少孩子因為巨趾遭受的功能受損以及避免日後產生的不良心理問題。”
採寫：南都記者 王道斌 通訊員 高綺婷
