大椎為手足三陽、督脈之會，六陽經與督脈之會穴，諸陽之會穴。
定位：在脊柱區，第7頸椎棘突下凹陷中，後正中線上。
解剖：在腰背筋膜、棘上韌帶及棘間韌帶中；有頸橫動脈分支和棘間皮下靜脈叢；布有第8頸神經後支的內側支；深部為脊髓。
主治：1、熱病、瘧疾、惡寒發熱、咳嗽、氣喘等外感病症；2、骨蒸潮熱；3、癲狂癇症、小兒驚風等神志病；4、項強，脊痛；5、風疹，痤瘡。
配伍：一、針瀉大椎：1、配瀉風池、申脈、十宣放血以活血除風、開竅。用於小兒驚風、抽搐等。2、配瀉天突、列缺、風門（加灸），以疏風解表，宣肺平喘，用於治療風寒性咳嗽、哮喘等。3、配瀉豐隆、風池、合谷，以宣肺清熱祛痰。4、配瀉百會、人中、太沖以開竅醒神，平肝息風。5、配曲池、外關、風池以清熱解表，用於外感發熱。二、針補大椎：1、配肺俞、內關、氣海、風門（加灸），以益氣固表，補肺。2、配脾俞、足三里、三陰交、血海、膈俞可治療血液病。
