六味地黃丸,是六味地黃湯的丸劑。
六味地黃湯的組成,丹皮、山藥、茯苓、熟地、山芋肉、澤瀉。
這個方子,中醫界很多人都理解為三補三瀉,其實是不準確的。單純知道三補三瀉,也不知道方義是什麼,也不知道該什麼時候用。
按照中藥的作用原理來分析,方子裡,丹皮,收斂肅降,可以收斂浮越之氣下行。茯苓,滲溼降氣;山藥,滋陰,引氣下行。上焦之氣,在丹皮、茯苓、山藥的作用下,會向下焦集中。集中到哪裡去呢?就是熟地的作用,熟地滋補腎陰,收納浮陽,這是方子的焦點所在。把浮越之氣收納到腎陰之中,貯存起來。
山芋肉呢?收斂肝氣,相當於關小油門,減少腎氣的損耗。澤瀉,洩掉小腹內的沉水,騰出空間,棄舊迎新,才能補得進去。
所以,整個方子的氣機,就是收斂肅降加收藏的。什麼時候能用呢?人體之氣不能肅降,腎陰虛,上焦有虛火的時候才可以用。這個如何判斷,就要透過脈象了。用準了,幾小粒藥丸入口,馬上就能起效。
所以說,六味地黃湯不是說什麼時候都可以用。假如腎陽虛,心陽虛,心臟弱,肝鬱的時候,越吃六味地黃,就會越糟糕,越吃越難受,甚至會導致陽脫而死亡。這是六味地黃湯的用法。六味地黃丸的用法也是一樣。