秋去冬來,隨著氣溫的降低,醫院裡老年患者明顯增多,心臟和血管對氣溫變化很敏感,氣溫的驟然升高或降低,極易誘發心血管疾病。
高血壓
冬季氣溫下降,在寒冷氣溫刺激下,交感神經興奮,引起兒茶酚胺釋放增加,心率加快,心臟收縮功能增強,周圍血管收縮,外周血管阻力增加,血壓增高。氣溫每下降1℃,收縮壓上升1.3mmHg,舒張壓上升0.6mmHg。冬季,天氣寒冷,人們更傾向於食用火鍋、烤肉等來禦寒,這就增加了每天鹽的攝入量,容易引起高血壓。同時,冬季人們運動量明顯下降,出汗較少,血容量偏高,也是冬季血壓升高的一個原因。
冠心病
天氣變冷,人們運動減少,血液淤滯,血液粘稠度增加;寒冷刺激可引起血管收縮,導致已經狹窄的冠狀動脈更加狹窄;交感神經興奮,心率加快,心肌耗氧,血管痙攣,引發粥樣斑塊破裂、血小板聚集、血栓形成,誘發心絞痛、心肌梗死,嚴重者出現死亡。
心力衰竭
冬季,心衰患者的噩夢。大部分心衰患者在冬季常常出現病情不同程度的惡化。冬季容易罹患呼吸系統疾病,例如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等,加重心衰。
應對措施:
1.《黃帝內經》曰:冬三月,早臥晚起,必待日光,此冬氣之應養藏之道也。建議早睡早起,還要適當午睡,保持足夠的睡眠。避免情緒激動,保持心情愉悅。
2.注重保暖
尤其是在寒潮來臨的時候,一定要及時增添衣物,除室內溫度合適(20度左右)外,儘量保證屋內空氣流通,預防感冒。
3. 合理膳食,飲食上注重清淡飲食,控制每日鹽的攝入量,建議食鹽量<6g/d,控制體重,控制總熱量的攝入,可以適當食入高纖維低脂食物;同時注意戒菸限酒多喝水。
4.適當運動
適當進行戶外體育活動,如公園漫步、打太極拳等,但要注意時間不宜太早,要等到“日上三竿”之後再外出運動,儘量選擇室內或日照充足的室外環境。
5.定期監測血壓
每天可在早晨、夜間等固定時間點測量血壓,做好記錄,如血壓變化及時就診,由專業醫生調整用藥。
6. 堅持服藥,定期複診
在專業醫生的指導下,堅持服用藥物,定期到正規醫院複診。如果出現胸痛、乏力、氣短等症狀,應及時就診,不能抱有“忍一忍就過去了”等僥倖心理。
參考文獻:
1.葛均波,徐永健.內科學,人民衛生出版社,2013 。
2.孫寧玲,高鹽-高血壓的科學之聲.中華高血壓雜誌;2017,25,6 .
個人簡介:
賈辛未,我院心血管內科一三病區主任、教授、博士研究生導師。中華醫學會心血管病學分會心血管急重症學組委員、中國心胸外血管與麻醉學會基層心血管病分會常務委員、河北省電生理學會心電分會副主任委員、河北省生物醫學工程學會心腦介入委員會副主任委員、河北省歐美同學會醫師專業委員會副主任委員、河北省醫師協會心臟重症分會常務委員、河北省心律學會常務委員、河北省預防醫學會健康科普專業委員會常務委員。
張芳,我院心血管內科一三病區副主任醫師,醫學博士,主要研究方向為心臟起搏與電生理。擅長心血管內科常見病、多發病、疑難疾病的診治。河北省老年醫學會心律失常專業委員會委員,河北省女醫師協會老年病學分會第一屆委員會常務委員。