一項新的研究發現,出生時患有心臟缺陷的女性可能會得到一些安慰,該研究發現她們在懷孕和分娩期間不會面臨更高的健康風險。
據研究人員稱,由於對她們及其嬰兒的潛在風險,醫生可能經常建議這些女性不要懷孕,但直到現在,這些風險還不清楚。
“我們研究中最重要的發現是,許多患有先天性心臟病的女效能夠順利度過妊娠期並安全分娩。這很重要,因為就在幾十年前,許多女性自己甚至還不到成年,”研究合著者 Astrid Lammers 博士說。
德國明斯特大學醫院兒科心臟病學顧問拉默斯補充說:“看到這麼多患有先天性心臟病的母親能夠生出健康的孩子,真是令人鼓舞。”
研究作者說,專家醫療保健和諮詢仍然是關鍵。
在這項研究中,研究人員分析了 4,000 多名患有先天性心臟缺陷的德國女性中 7,500 多次懷孕的資料。研究人員將它們與大約 6,500 名沒有心臟缺陷的女性對照組中的 11,200 多例妊娠進行了比較。
報告稱,沒有先天性心臟病患者在懷孕期間和分娩後 90 天內死亡,而對照組中的一名婦女死亡。
所有女性的併發症總體上都很低。然而,與另一組相比,患有先天性心臟缺陷的女性中風(1.13% 對 0.17%)、心力衰竭(0.84% 對 0.03%)和異常心律問題(0.82% 對 0.12%)的發生率明顯更高。
有心臟缺陷的女性剖宮產率也高於對照組:41% 對 32%。
與對照組的嬰兒相比,先天性心臟病母親所生的嬰兒死產、出生後第一個月內死亡以及出生體重低或極低的風險更高。他們也更有可能早產、需要機械通氣、有明顯的明顯異常,以及患有唐氏綜合症或其他遺傳綜合症。
患有先天性心臟缺陷的母親所生的嬰兒也更有可能患有先天性心臟缺陷,並且更有可能在 6 歲時需要心肺機支援的心臟手術。
母親心臟缺陷的複雜性、高血壓、心力衰竭、懷孕前一年使用維生素 K 拮抗劑進行血液稀釋治療以及先前的生育治療都是心臟缺陷母親嬰兒問題的重要預測因素,根據10 月 12 日發表在《歐洲心臟雜誌》上的研究。
“我們確實會報告出生前後的健康問題,這是相關且重要的。但是,由於先進的新生兒支援和技術,大多數這些問題可以透過醫療支援來克服,儘管需要手術和長期住院治療,”拉默斯說在期刊新聞稿中。
Jolien Roos-Hesselink 和 Karishma Ramlakhan 博士在隨附的社論中寫道,患有先天性心臟缺陷的女性沒有死亡是“出乎意料的好訊息”。
這是“一個重要的資訊,應該會導致政策發生變化,從將懷孕視為潛在的非常危險,將懷孕視為相對安全並解釋可能的風險,條件是 [最高風險組] 的女性不應懷孕,”荷蘭鹿特丹伊拉斯姆斯大學醫學中心的兩位專家表示。
來源
歐洲心臟雜誌,新聞稿,2021 年 10 月 13 日