凡以調暢血脈,通經止痛為主要功效的藥物,稱活血調經藥。本類藥物效能大多辛散苦洩,主歸肝經血分,具有活血散瘀之功,尤善通暢血脈而調經水。主治血行不暢所致的月經不調,痛經,經閉及產後瘀滯腹痛;亦常用於瘀血痛證,癥瘕,跌打損傷,瘡癰腫毒。
婦女瘀滯經產之證,多與肝之疏洩失常有關。故在使用活血調經藥時,常配伍疏肝理氣之品。同時須根據引起瘀滯的原因而選用不同的活血調經藥,並進行適當的配伍。
本期中藥—— 紅花,本品辛散溫通,為活血化瘀通經止痛之要藥,更是婦產科之血瘀腹痛症常用藥,單品酒煎服用即可效,亦可以配伍當歸、赤芍、桃仁等藥。可謂:臨產諸症非紅花不能治;產後諸症非紅花不能定;氣血不和諸症非紅花不能調。後另附藥藏紅花。
來源:紅花為菊科植物紅花Carthamus tinctorius L.的筒狀花冠。夏季花由黃變紅時採摘取管狀花,注意勿傷基部的子房,除去雜質,陰乾或微火烘乾,此時質較軟,色深紅最佳。(採收花朵時,應趁早晨露水未乾、苞葉銳刺較軟時進行,但也不宜過早。)
相關名字:草紅花。
產地:全國各地多有栽培,主產於河南、湖北、四川、雲南、浙江等地。
性味歸經:辛,溫。歸心、肝經。
功效:活血通經、祛瘀止痛。
性狀鑑別:
本品為不帶子房的管狀花,長1~2cm。表面紅黃色或紅色。花冠筒細長,先端5裂,裂片呈狹條形,長5~8mm。雄蕊5,花葯聚合成筒狀,黃白色;柱頭長圓柱形,頂端微分叉。質柔軟。氣微香,味微苦。
優質正品VS市售劣藥
以花冠長、色紅黃、鮮豔、質柔軟無枝刺者為佳,貯存於乾燥容器內,密閉,置陰涼乾燥處,防潮、防蛀。染色紅花可用金橙Ⅱ、日落黃、檸檬黃、胭脂紅色素或染料造假,一般紅花放入清水中溶液為金黃色或橙黃色),紅花本身不褪色。偽品水溶液渾濁呈棕紅色,杯底有沉澱物,花的顏色會褪色。
鑑別重點:紅花以花色紅黃、鮮豔、乾燥、質柔軟者為佳。
主治病證:
1. 血滯經閉、痛經、產後瘀滯腹痛。
紅花辛散溫通,為活血祛瘀、通經止痛之要藥,是婦產科血瘀病證的常用藥,常與當歸、川芎、桃仁等相須為用。治痛經,單用奏效,如《金匱要略》紅藍花酒,以本品一味與酒煎服;亦可配伍赤芍、延胡索、香附等以理氣活血止痛;治經閉,可配伍當歸、赤芍、桃仁等,如桃紅四物湯(《醫宗金鑑》);治產後瘀滯腹痛,可與荷葉、蒲黃、牡丹皮等配伍,如紅花散(《活法機要》)。
2. 癥瘕積聚。
本品能活血通經,祛瘀消徵,可治療癥瘕積聚,常配伍三稜、莪術、香附等藥。
3. 胸痺心痛、血瘀腹痛、脅痛。
本品能活血通經,祛瘀止痛,善治瘀阻心腹脅痛。若治胸痺心痛,常配桂枝、瓜蔞、丹參等藥用;治瘀滯腹痛,常與桃仁、川芎、牛膝等同用,如血府逐瘀湯(《醫林改錯》);治脅肋刺痛,可與桃仁、柴胡、大黃等同用,如復元活血湯(《醫學發明》)。
4. 跌打損傷,瘀滯腫痛。
本品善能通利血脈,消腫止痛,為治跌打損傷,瘀滯腫痛之要藥,常配木香、蘇木、乳香、沒藥等藥用;或製為紅花油、紅花酊塗擦。
5. 瘀滯斑疹色暗。
本品能活血通脈以化滯消斑,可用於瘀熱鬱滯之斑疹色暗,常配伍清熱涼血透疹的紫草、大青葉等用,如當歸紅花飲(《麻科活人書》)。
此外,紅花還可用於回乳、瘀阻頭痛、眩暈、中風偏癱、喉痺、目赤腫痛等證。
用法用量:煎服,3~10g。外用適量。
使用注意:孕婦忌用。有出血傾向者慎用。
古籍摘要:
1.《新修本草》:“治口噤不語,血結,產後諸疾。”
2.《本草衍義補遺》:“紅花,破留血,養血。多用則破血,少用則養血。”
3.《本草匯言》:“紅花,破血、行血、和血、調血之藥也。”
現代研究:
1.化學成分:含有紅花醌苷、新紅花苷、紅花苷、紅花黃色素和黃色素。另含紅花油,油中包括棕櫚酸、肉豆蔻酸、月桂酸、硬脂酸、花生酸、油酸等。
2.藥理作用:有輕度興奮心臟、降低冠脈阻力、增加冠脈流量和心肌營養性血流量的作用;保護和改善心肌缺血,縮小心肌梗死範圍;紅黃色素分離物能對抗心律失常;煎劑、水提液、紅花黃色素等能擴張周圍血管、降低血壓。能抑制血小板聚集,增強纖維蛋白溶解,降低全血粘度。注射液、醇提物、紅花苷能顯著提高耐缺氧能力,對缺血乏氧性腦病有保護作用。煎劑對子宮和腸道平滑肌有興奮作用。紅花黃色素對中樞神經系統有鎮痛、鎮靜和抗驚厥作用。此外,紅花醇提物和水提物有抗炎作用;紅花黃色素有免疫抑制作用。
3.臨床研究:以50%紅花注射液15ml(含生藥75g),加入10%葡萄糖液500ml靜脈滴注,每日1次,共治137例腦血栓,總有效率94.7%(山西醫藥雜誌,1983,12(5):297)。以紅花注射液15ml加入5%葡萄糖液200ml靜脈滴注,每日1次,半月為1療程,療程間隔5日,共治療2個療程,治療62例冠心病。結果心絞痛有效率為76.7%,心電圖有效率為65%,血粘度也有顯著改善(中醫藥研究,1990,(5):33)。用0.5%紅花酊區域性外敷,治療砸傷、扭傷所致的區域性充血、腫脹775例。結果痊癒347例,好轉399例,無效29例。紅花臨床上還用於治療流行性出血熱、精神分裂症、胃潰瘍、骨質增生、靜脈炎、神經性皮炎、突發性耳聾等疾病。
4.不良反應:臨床紅花應用不當會有中毒反應。主要表現為腹部不適、腹痛、腹瀉,甚或胃腸出血,腹部絞痛,婦女月經過多。主要與紅花對腸管及子宮有興奮作用有關。中毒發生時,有的可出現神志萎靡不清、震顫,嚴重者可致驚厥,呼吸先興奮後抑制,以至迴圈、呼吸衰竭;少數病人出現頭暈、皮疹和一過性尋麻疹等。與紅花對神經系統的興奮作用和過敏反應有關。紅花中毒的主要原因一是誤用,二是用量過大。因此臨床上對孕婦應忌用,有潰瘍病及出血性疾病者應慎用用量(煎服)不宜大,以3~9g為宜。
附藥:番紅花(藏紅花)
為鳶尾科植物番紅花Crocus sativus L.的花柱頭。又名“藏紅花”、“西紅花”。產於歐洲及中亞地區。以往多由印度、伊朗經西藏輸入。現我國已有栽培。常於9—10月選晴天早晨採收花朵,摘下柱頭,烘乾。性味甘、微寒,歸心、肝經。
功效與紅花相似,臨床應用也基本相同,但力量較強,又兼有涼血解毒功效,尤宜於斑疹火熱,疹色不紅活,及溫病入營血之證。因本品貨少價貴,用量宜小,1.5~3g。孕婦忌用。
功效區別:紅花具有活血通經,散瘀止痛的功效,多用於血瘀痛經,經閉以及跌打損傷。藏紅花具有活血化瘀,涼血解毒,解鬱安神的功效。藏紅花葯性比紅花稍涼一些,涼血功效比紅花要強。
注:內容及圖片來自教材和網路,僅作科普學習,文中涉及所有方劑藥物及治法為學習參考之用,非專業人士請勿試藥。