上學時,在學習到食物與藥物的相互作用一章時,就學習到葡萄柚與藥物可產生相互作用,原因是葡萄柚可影響體內一種重要的藥物代謝酶:CYP3A4酶,從而影響藥物在體內的藥物濃度,產生副作用,如可增強某些降壓藥如非洛地平的療效,會導致服用非洛地平的患者心率增加舒張壓降低過多。
當時的我並不知道葡萄柚是何種水果,直到近一兩年才在精品水果店裡看到了葡萄柚,也嚐了一次,並沒有覺得味道有何特殊之處,還是比較喜歡吃蘋果香蕉,大概味覺是有記憶性的,小時候就吃這兩種水果,長大了依然喜歡吃。搜尋了一下葡萄柚的種植歷史,野生葡萄柚原產地中美洲,我國引種葡萄柚已有近百年的歷史,但葡萄柚走俏卻不易種,甜度低的特點很難,市場價格因甜度不同差價很大,果農種植積極性不大,直到2018年,福建果農掌握了成熟的種植技術,葡萄柚品種才得以暢銷,這可能也是最近幾年我能在中原地區見到並吃到葡萄柚的原因吧。
之所以加上這一段,是處於職業敏感性,覺得葡萄柚與用藥相關的新聞,科普文章很多,卻是博人眼球得多,專業分析得少。寫這篇文章之前我查了一下英文文獻,發現我國的學者關於這個課題的研究也做了很多工作。查英文文獻是因為這種研究的緣起是來源於國外,葡萄柚的品種也來源於國外,中文文獻的確也沒發現高質量的研究。
經過檢索才發現,浙江大學第二附屬醫院的藥師同行們就葡萄柚與藥物的相互作用做了一篇詳盡的綜述。目前已知85種藥物可與葡萄柚汁產生相互作用,其中約一半可導致嚴重的不良事件。在這些研究中,果汁量是影響相互作用的一個重要因素,參與實驗的志願者果汁飲用量多在200ml左右,果肉食用量在100g左右。
因此,吃藥的最好搭檔就是白開水。當然,吃藥已經很苦,給生活加點甜也是好的。如果你不太清楚果汁對用藥的影響,請諮詢藥師。