慢阻肺患者到了後期呼吸是很困難的,表現出來的症狀就是呼吸困難、胸悶、氣短、呼吸急促等。有些患者在醫院住院期間用上了無創呼吸機,那麼無創呼吸機能否讓患者的呼吸變得輕鬆?同時其中的原理是什麼樣的?今天主要聊聊這個話題。
可以讓呼吸變輕鬆
無創呼吸機是可以讓慢阻肺患者呼吸變輕鬆的,為了搞清楚其中的原理,我覺得有必要先了解一下慢阻肺患者為什麼會呼吸困難?
慢阻肺其實就是肺內部的小氣管發生了堵塞,堵塞到一定程度就會影響正常呼吸,患者需要克服小氣道的阻力才能呼吸到新鮮空氣,也就是說慢阻肺越嚴重,那麼小氣道堵塞就越厲害,從而導致患者呼吸就越困難。
同時這個過程還是一個惡性迴圈的過程,因為小氣道堵塞,所以控制呼吸的肌肉就需要用力收縮(膈肌),長期以往就會導致膈肌疲勞,膈肌疲勞就又會加重呼吸困難。
慢阻肺患者呼吸困難有點像我們正常人跑步時的狀態,如果一個人長期沒有運動,突然跑個5公里,那麼表現出來的症狀就是胸口發悶、上氣不接下氣,其實這就是膈肌疲勞的表現,因為長期缺乏鍛鍊,突然高強度運動會讓我們的膈肌難以適應。
黃色的為“膈肌”
正常人只要恢復規律性的運動,那麼膈肌功能會慢慢提高,而慢阻肺患者是每天24小時的呼吸困難,膈肌沒有休息的時間,反而會造成膈肌功能下降。
回到呼吸機,慢阻肺患者用的無創呼吸機會提供兩個治療壓力,在吸氣時呼吸機會以較高的壓力往裡吹氣,這樣病人吸氣就會感覺很輕鬆。在呼氣時呼吸機會主動降低壓力,這樣病人呼氣也會感覺很輕鬆,所以慢阻肺患者在使用呼吸機之後是會感覺呼吸輕鬆的。
除了呼吸輕鬆之外,使用呼吸機還能輔助膈肌得到休息,在使用呼吸機的期間,控制呼吸的膈肌就不需要用力的收縮呼吸,所以膈肌能夠得到休息,當膈肌得到休息之後功能會得到提高,病人呼吸起來就會感覺更有力氣,從這個角度來說能夠提高一定的肺功能。
慢阻肺病人到了後期可能會頻繁的住院,每次住院都是“二氧化碳瀦留”,原因就是呼吸困難導致通氣能力下降,簡單的可以理解為體內的二氧化碳無法排出體外,積聚在體內就會導致二氧化碳瀦留。
如果每天定時使用呼吸機的話是可以減少二氧化碳瀦留的機率,因為呼吸機可以輔助病人呼吸,能夠提高病人的通氣能力,這樣就不太容易出現二氧化碳瀦留問題,所以能夠減少這種情況的住院次數,同時能夠起到延緩病情發展的作用。
當病人呼吸不在那麼困難了,那麼病人的生活質量也就得到了提高,比如說有些病人自己上廁所、穿衣都會很費勁,那麼在呼吸機的輔助下能夠提高類似的自主能力,對病人自我幸福感提升程度較大。