“看這邊，右冠這段完全閉塞，高度鈣化，向前走一點，看看對側……”10月27日上午，白求恩國際和平醫院心血管內科導管室內，心血管內科主任汝磊生正在直播一臺高難度的心臟冠狀動脈慢性完全閉塞手術。透過手術室的玻璃，只見他身穿近30斤鉛衣，一邊謹慎操作著手中的器械，一邊耐心地講解著手術過程。

如果不是親眼所見，很難想象眼前這個身材魁梧、手指修長，眼神睿智而堅定的醫者，竟是擅長把心臟上纖細血管中的“堵點”變通途的知名心內科介入專家。從醫30多年來，他懷著對生命的敬畏之心，致力於複雜冠脈病變的研究和治療，憑藉著超強的實力，讓眾多患者重獲“心”生。“身為醫者，只有不斷地進行技術創新，才能讓患者最大程度受益。”汝磊生這樣說，也是這樣做的。

汝磊生

一雙巧手 讓堵塞的血管變通途

冠心病是一種常見的心臟疾病。眾所周知，急性心肌梗死往往瞬間奪命。但還有一種冠心病，雖不至於瞬間奪命，但卻“殺人”於無形，它就是冠狀動脈慢性完全閉塞病變（CTO），是指給心臟提供營養的冠狀動脈100%閉塞，且時間超過3個月的病變。

CTO的介入治療，被稱為冠狀動脈介入治療的最困難複雜領域，汝磊生憑藉精湛的技術，成為了CTO介入診療領域的先鋒，他用一雙巧手攻克了一個又一個難題，創造了一個又一個奇蹟。

接受10月27日這場手術的張先生一活動就胸悶氣短，最近兩個月有明顯加重的趨勢，在當地醫院透過冠狀動脈造影檢查確診一支右冠狀動脈完全堵塞。經多方打聽，他來到白求恩國際和平醫院就診，並參與了這場特殊的介入手術。經過專家們一個多小時的努力，藉助雙腔微導管和導絲，成功幫他疏通了右冠狀動脈。“血管通了以後，感覺喘氣暢快了不少，精神頭也上來了！”剛做完手術的張先生興奮地說。

CTO病變在心臟介入領域屬於難度最大的複雜冠脈病變，一直是臨床心血管介入醫生的一大挑戰。手術過程耗時耗力，有經驗的醫生平均成功率僅為50%-70%。而汝磊生做CTO手術成功率超過95%，手術數量、難度和手術成功率均進入國內先進行列。“我們常說汝主任做CTO 手術時有獅子般的膽量，有鷹一般敏銳的眼睛，還有繡花女一樣的細心，他對於手術執著、嚴謹，幾近痴迷。只要一有空，就見他在研究手術影片。”副主任醫師彭育紅和汝磊生做了二十餘年的同事，對他特別欽佩。

一顆仁心 治病救人源於使命和熱愛

“父親對我的影響很大。”汝磊生的父親是一名胸外科醫生，兒時慈父遠近聞名的好口碑和言傳身教激發了他探索生命奧秘，以優異成績如願考入第四軍醫大學，選擇了學醫。子承父業、治病救人的初衷激勵著他一生不斷地學習。

為了開闊視野、增長見識，2002年，38歲的汝磊生博士畢業後，進入當時國際上最先進的兩個中心（慕尼黑德國心臟病中心和倫敦英國帝國大學皇家Brompton心肺專科醫院）進修介入心臟病學。那時候國內整體水平比較低，也沒有豐富的介入器材，汝磊生作為一個剛剛入門介入的初學者，突然接觸到世界最頂尖的技術，見到各種各樣的導管等器械，就像進入了學術的天堂，他如飢似渴地汲取知識，兩年時間幾乎都泡在導管室，利用一切機會接觸頂尖大師。兩年的進修使他熱愛上了這份職業，各方面素養也得到全方位提高，業務水平更是有了質的飛躍。

汝磊生在淶源老區義診

回國後的第一次嘗試，汝磊生用IVUS指導下的假腔尋找真腔技術成功完成了手術，但他發現，在實踐過程中，一項技術並不能解決所有的問題。這引起了他的思考，經過研究，他在原有技術的基礎上，發明了超聲雙腔微導管平行導絲技術。之後在學習及鑽研的基礎上，他又接連提出了“改良LAST”以及“戰場前移”等中國特色的創新理念與技術。2014年、2016年他獲得兩項新型實用專利；超聲雙腔微導管器械完成了世界首例超聲雙腔微導管指導下的CTO介入治療。他說：“作為白求恩的傳人，治病救人是醫生的使命。但做手術不是簡單地重複，一定要有創新，不斷探索更好的方式為病人解除痛苦。”

為救治病人，他從不計較個人得失。記不清有多少個夜晚、多少個節假日，他奔波於科室和手術室之間，用自己的力量堅守著健康和生命。

“當年家裡打來電話，說父親病危，讓我回去。可我那天排了一天的手術。父親知道後告訴我，救人是醫生的天職，讓我做完手術再回家。可是，我做完手術他卻永遠離開了。”雖時隔多年，但談起父親，汝磊生仍紅了眼眶。“但我明白，我做一個好醫生是父親最大的心願。”

一份心願 帶出更多的“後來人”

CTO手術對術者有著近乎苛刻的技術要求，即使對頂尖高手來說也具有一定的挑戰性，而汝磊生卻選擇了高難度的介入手術來進行直播。在直播中，以默契的配合，快速、高效地突破CTO介入治療，亮出了“高分卷”。

進行手術直播

汝磊生說：“直播的病例均複雜程度高、難度大，如果手術過程不順利，觀看直播的專家還可以給提供一些不同手術策略，即使失敗我們也知道失敗在哪兒，在今後的手術過程中如何去規避。此外，這是頂尖高手齊聚亮劍的平臺，我們必須選擇具有挑戰性的病例迎難而上！而手術演示直播，可以幫助更多年輕介入醫師成長。”

而幫助更多介入的“後來人”快速成長，也是汝磊生的一份心願。每次參加學術活動，他都會獲得非常高的人氣和關注量，大家親切地稱呼他為“汝師傅”。2019年9月19日-22日，汝磊生受邀參加了第24屆東南亞國家聯盟心血管會議暨印度尼西亞28屆心血管病會議。在CTO專場上，整個下午幾乎可以說是汝磊生的專場。其他分會場都結束了，只有這個會場仍然人員爆滿，還在踴躍提問和發言……

參加第 24 屆東南亞國家聯盟心血管會議與同行交流

汝磊生還獲得國際認證Hybrid CTO培訓導師、CTOCC中國行卓越貢獻獎。很多同行都慕名來醫院向汝磊生請教技術問題，汝磊生總是毫無保留地傾囊相授。他還在微信上建立了技術溝通群，讓很多年輕醫生都受益匪淺。

擔任心血管內科主任以來，汝磊生在追求自己醫術精湛的同時，也把團隊打造成了一個有“高科技”含量的科室。主治醫師李志文告訴記者：“汝主任對於技術精益求精，而且經常和我們進行技術交流，幫助大家進步。”

對於“汝師傅”這個稱號，汝磊生說道：“可能因為我教了他們很多實用的秘訣，回去就能用上，所以大家就叫開了。我希望年輕醫師能站在我的肩膀上，把CTO手術的技術傳承發展下去。”談到未來，汝磊生話語中的堅定透露著軍人的堅定，極端負責任的白求恩精神，將伴隨他繼續書寫心內科的新篇章……

■文/河北青年報記者王珊 通訊員張彬楠

■供圖/張彬楠

■編輯/楊旭妍

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