摘要 目的 探討結核性腦膜炎（TBM）血清神經細胞黏附分子1（NCAM1）、轉甲狀腺素蛋白（TTR）表達，分析其與TBM病情和預後的關係。方法 選擇2017年3月至2020年12月三亞市人民醫院和三亞市中心醫院收治的114例TBM患者（TBM組），根據英國醫學研究理事會(MRC)分期標準分為Ⅰ期組（31例）、Ⅱ期組（45例）、Ⅲ期組（38例），TBM患者入組後均接受抗結核治療，治療後結束隨訪1年，根據改良Rankin量表將患者分為預後良好組（0～2分，63例），預後不良組（≥3分，51例），另選擇46例健康志願者為對照組。檢測血清NCAM1、TTR水平，分析其與TBM預後的關係以及預測TBM患者預後的價值。結果 TBM 組基線血清NCAM1、TTR水平均低於對照組（P＜0.05），重度組基線血清NCAM1、TTR水平低於中度組和輕度組（P＜0.05）。預後不良組基線、入院7d、入院14d、隨訪1個月、隨訪6個月、隨訪12個月血清NCAM1、TTR水平均低於預後良好組（P＜0.05）。MRC分期Ⅲ期是TBM患者預後不良的危險因素（P＜0.05），基線高水平NCAM1、TTR是TBM患者預後不良的保護因素（P＜0.05）。基線NCAM1、TTR預測TBM患者預後不良的曲線下面積為0.665、0.689，聯合基線NCAM1、TTR預測的曲線下面積為0.879，高於單獨NCAM1、TTR（z=4.428、3.941，P＜0.05）。結論 TBM患者血清NCAM1、TTR水平均降低，且與TBM病情和預後不良有關。
關鍵詞：結核性腦膜炎；神經細胞黏附分子1；轉甲狀腺素蛋白；神經功能缺損；預後
結核性腦膜炎血清NCAM1, TTR表達及臨床意義
