透過一些關鍵問題的問診之後，我們有了大概的診斷方向，接下來就要運用到查體知識來驗證我們的想法。
一.整體觀察和觸診
*當患者走進診室的時候，動作流暢無彆扭，就證明活動功能得正常。如果是一瘸一拐進來，多半有活動功能受限。需要進一步檢查膝關節活動的情況
膚溫檢測建議用手背，手背對溫度的觸感更加敏感
*患者坐位暴露雙膝關節，觀察患者膝關節的表面情況，是否發紅，是否腫大，是否畸形。
*雙手觸診雙膝關節，感受膚溫的變化，是否較其他部位膚溫升高。膚溫升高提示炎症。
*雙手按壓膝關節周圍面板，看看是否有浮腫凹陷。有浮腫提示炎症積液等情況
總結，膝關節紅腫熱痛考慮代謝問題，如風溼性關節炎或者痛風等，其他問題考慮運動系統區域性結構功能問題或者力線問題(佔大多數)
二.股脛關節的檢查
*股脛關節的檢查內容主要是看主動與被動活動度，脛骨股骨之間的活動度，脛骨相對於股骨的旋轉能力。
*膝關節主動範圍和被動範圍的檢查。讓患者坐位伸膝，伸膝時可以完全伸直。俯臥位屈膝，可以達到120°～150°左右。如果主動範圍可以全部到達，則不用在再測被動範圍。如果主動範圍受限，此時幫患者被動伸屈膝關節範圍不受限，證明主動肌運動控制出現問題。如果主動活動範圍和被動活動範圍都受限，則證明關節結構異常或者軟組織的黏連。
*股骨和脛骨之間滑動能力的檢測，用毛巾卷墊在其中一塊骨頭下方，推動另外一塊骨頭，感受滑動的範圍。如果此時感受到兩骨頭之間的滑動太大而且引起疼痛，證明十字交叉韌帶有問題，可以加測抽屜試驗。如果活動範圍很小几乎沒什麼滑動的感覺，則證明股骨脛骨之間的滑動能力缺失，這種缺失一般會導致屈膝終末端的疼痛。
滑動能力的檢測
*脛骨相對於股骨旋轉能力的檢測，一手扶住大腿，一手抓住腳踝進行旋轉。如果旋轉幅度過小，則證明脛骨旋轉能力的缺失。這種功能缺失容易導致在做下蹲站起的動作產生疼痛。
旋轉能力檢測
下一篇我們一起學習膝關節附屬結構和髕骨的體格檢查。
