來源:生命時報
林蘭
上世紀90年代,沒有太多社會活動經驗的我,在眾多醫學界前輩和同仁的幫助下,雖經歷重重困難,還是成功舉辦了很多研討會和培訓班,邀請了不少高水平的中西醫專家,有力推動了中西醫結合治療糖尿病工作的蓬勃開展。
當時,西醫界針對糖尿病等疾病都制定了診療指南,但中西醫結合領域還是沒有這類完善的診療標準。隨著中醫學與現代科技的互相滲透,加上臨床與實驗研究不斷取得進展,中西醫結合治療糖尿病必將向更加標準、規範、科學的方向發展。經過多年的發展,糖尿病“三型辨證”理論在臨床實踐中被廣泛引用,得到了專家學者的認可。更重要的是,中藥新藥降糖甲片問世以後,中醫藥綜合療法治療糖尿病的療效逐漸獲得廣大患者的認可。中西醫結合治療糖尿病以整體調節、改善體質、療效穩定、副作用較少等優點,在糖尿病及其併發症的防治中發揮了重要作用。此外,幾乎所有糖尿病中藥新藥都沒有離開“益氣養陰、活血化瘀”的治療原則。所以,我覺得中西醫結合糖尿病診療規範化發展應提上日程。
早在1986年,我根據“三型辨證”理論就開始制定了《中藥新藥指導原則》,提出有關治療糖尿病的各項技術要求,這就為制定中西醫結合治療糖尿病的臨床指南奠定了基礎。2004年6月27日,第七屆全國中西醫結合糖尿病學術會議在福建召開。在那次會議上,我覺得時機已經成熟,提出了《中西醫結合糖尿病診療標準》草本,得到了與會專家的一致認可。我記得,當時我的老朋友、北京協和醫院中醫科郭賽珊教授跟我說:“林蘭,寫得不錯啊!你再加上一個‘溼’就更完善了。”
最後,經過大會討論完善後的《中西醫結合糖尿病診療標準(草案)》正式問世。該標準以“三型辨證”理論為基礎,在各型下設不同的亞型進行分層辨證,使得糖尿病辨證體系更加明朗。這是中西醫結合領域的第一個診療標準,為後來者開了一個好頭。這一舉措不僅規範了糖尿病的中醫辨證標準,奠定了論治基礎,而且透過對糖尿病進行系統的中醫辨證、症狀客觀化以及微觀辨證研究,提高了中醫臨床的整體水平,符合臨床實際。(連載18)
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