sponsored links

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

2021年10月21日,復旦大學公共衛生學院陳仁杰教授聯合中日友好醫院楊汀主任醫師,基於我國25個城市的成人哮喘患者動態肺功能監測資料庫,結合小時尺度的大氣汙染資料,對比分析了細顆粒物(PM2.5)和粗顆粒物(PM2.5-10)暴露對成人哮喘患者肺功能的影響、時間滯後模式和敏感人群。研究結果以「Hourly concentrations of fine and coarse particulate matter and dynamic pulmonary function measurements among 4992 adult asthmatic patients」為題發表在國際知名期刊Environment International (Impact factor: 9.621)。

文章連結:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0160412021005675

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

我國是世界上空氣汙染最嚴重的國家之一。隨著2013年《大氣汙染防治行動計劃》的實施,近年來,我國空氣質量顯著改善。2021年9月,世界衛生組織發表了最新的《全球空氣質量指南》,進一步收緊了顆粒物的控制基準,對大氣顆粒物的治理工作提出了更高的要求。既往研究大多關注PM2.5對一般人群和特殊人群(如哮喘患者)肺功能的影響,但缺乏基於大規模、多中心的流行病學研究證據,以明確PM2.5和PM2.5-10對肺功能影響的差異。此外,人體肺功能測量易受多種自然和人為因素影響,因此動態肺功能監測可降低單次肺功能測量造成的誤差,然而極少有流行病學研究評估了大氣汙染對動態肺功能測量的影響。

研究設計

為了解決這一科學問題,該研究應用我國25個城市的成人哮喘患者動態肺功能資料庫(地理分佈見圖1),匹配小時尺度的大氣汙染資料,應用多項式分佈滯後模型和混合效應模型,分析了PM2.5和PM2.5-10暴露影響成人哮喘患者肺功能的滯後模式、效應大小和敏感人群。該動態肺功能資料庫納入了2017年至2020年期間4992名符合條件的成人哮喘患者,平均每名哮喘患者完成了60次動態肺功能監測(測量儀器為呼吸家肺活量計A1)。由於我國南、北方城市的顆粒物在濃度、組分構成上存在較大差異,該研究分別評估了PM2.5和PM2.5-10暴露對全國、北方城市和南方城市成人哮喘患者肺功能的影響。

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

圖1:本研究中成人哮喘患者所在城市的地理分佈

PM2.5和PM2.5-10暴露對成人哮喘患者肺功能影響的時間滯後模式

時間滯後模式的結果顯示(圖2、圖3),PM2.5和PM2.5-10暴露降低哮喘患者肺功能的效應出現在滯後1天(24 h-48 h),在滯後4天(96 h-120 h)達到峰值,效應大約持續一週後消失。PM2.5暴露對全國、北方城市和南方城市成人哮喘患者肺功能指標(FEV1、FEV1/FVC和PEF)的影響均具有統計學意義;而PM2.5-10對北方城市成人哮喘患者肺功能的影響不具有統計學意義。

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

圖2:PM2.5影響成人哮喘肺功能指標的時間滯後模式圖

(A):全國;(B):北方城市;(C):南方城市

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

圖3:PM2.5-10影響成人哮喘肺功能指標的時間滯後模式圖

(A):全國;(B):北方城市;(C):南方城市

PM2.5和PM2.5-10暴露對成人哮喘患者肺功能的影響

研究結果顯示(圖4),在我國,PM2.5濃度每增加一個四分位數間距(44.0 μg/m3),成人哮喘患者的FEV1下降40.77 mL(95%CI:20.18 mL~61.36 mL),PEF下降72.49 mL/s (95%CI:2.7 mL/s~142.3 mL/s);PM2.5-10濃度每增加一個四分位數間距(28 μg/m3),成人哮喘患者的FEV1下降41.6 mL (95%CI:7.9 mL~75.3 mL),FEV1/FVC下降1.1% (95%CI:0.5%~1.7%),PEF下降136.9 mL/s (95%CI:58.2 mL/s~215.6 mL/s),FEF25-75%下降54.3 mL/s (95%CI:10.2 mL/s~98.5 mL/s)。此外,對於全國層面,PM2.5-10對FEV1/FVC的影響比PM2.5更強;在南方地區,PM2.5-10對FEV1、PEF和FEF25-75%的效應也比PM2.5更強。

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

圖4:PM2.5-10影響成人哮喘肺功能指標的時間滯後模式圖

(A):全國;(B):北方城市;(C):南方城市

分層分析

分層分析結果顯示,PM2.5和PM2.5-10對男性、中老年人(年齡≥45歲)和超重人群(BMI≥25 kg/m2)的效應更強。PM2.5和PM2.5-10對成人哮喘患者肺功能的影響在暖季(4月-9月)比冷季(10月-3月)更強。

研究結論和意義

該研究以成人哮喘患者的長期肺功能動態監測為特色,是目前國內最大的空氣汙染對肺功能影響的多中心研究,建立了我國PM2.5和PM2.5-10短期暴露對哮喘患者肺功能損傷的流行病學關聯。該研究探索了大氣顆粒物危害肺功能的時間滯後模式,識別了部分敏感人群,發現了PM2.5-10對肺功能可能具有更強的影響,因而有助於指導哮喘患者採取針對性的防護措施,如安裝新風機、使用空氣清淨機、佩戴N95口罩等。研究結果預期可為科學防治大氣顆粒物(尤其是PM2.5-10)汙染和降低哮喘患者的疾病負擔提供科學依據。

復旦大學公共衛生學院博士生雷劍和中日友好醫院楊汀主任醫師為該論文的共同第一作者,陳仁杰教授為該論文的通訊作者。該研究由國家自然科學基金專案(92043301、91843302)和國家重點研發計劃專案(2019YFC0214801)資助。

通訊作者

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

陳仁杰

教授,博士生導師。教育部“青年長江學者”(2019年)、上海市公共衛生優秀學科帶頭人(2020年)、上海市青年科技啟明星(2018年)、Elsevier中國高被引學者(2021年)。在New Engl J Med、BMJ、J Am Coll Cardiol、Am J Respir Crit Care Med、Eur Respir J、Lancet Glob Health等SCI期刊發表第一或通訊作者(含並列)論文90餘篇,平均單篇影響因子>9,9篇文章影響因子>10。目前擔任Ecotoxicology and Environmental Safety副主編、International Journal of Hygiene and Environmental Health編委、International Journal of Environmental Research and Public Health編委、《環境與職業醫學》青年編委、《上海預防醫學》青年編委、中華預防醫學會環境衛生分會委員。

第一作者

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

雷劍

復旦大學公共衛生學院2020級博士生,勞動衛生與環境衛生學專業,導師為陳仁杰教授。研究方向為環境流行病學。

研究顯示粗顆粒物對成人哮喘患者肺功能的影響可能比細顆粒物更強

楊汀

主任醫師,博士生導師。中日醫院呼吸中心臨床診察部主任,呼吸三部副主任。國家衛生健康委疾病預防控制專家諮詢委員會委員;中國醫師協會呼吸醫師分會慢阻肺專業委員會副主任委員;中華醫學會呼吸病學分會基層呼吸學組(籌)副組長;中華預防醫學會呼吸病預防與專業委員會常委兼秘書長;中國康復學會呼吸康復專委會副主委;中國基層呼吸疾病防治聯盟副主席兼秘書長;中國毒理學會呼吸毒理專業委員會副主任委員;中國醫師協會公共衛生醫師分會常務委員;中華全科醫學繼續教育學院副院長。承擔國家“十三五”重點研發計劃、國自然基金委等5項國家級課題;發表論文100餘篇;獲得發明專利2項,實用新型專利2項;主編、副主編專著6部。



本文完

排版:Aurora

分類: 文化
時間: 2021-11-09

相關文章

四千年前古印度死丘爆炸原因水落石出?科學家找到新解,近似核爆

四千年前古印度死丘爆炸原因水落石出?科學家找到新解,近似核爆
全球歷史上曾出現過三次神秘爆炸事件,通古斯爆炸.天啟大爆炸以及古印度死丘事件.這幾次爆炸由於原因不明,因此過往一直是世界上的未解之謎. 但隨著近些年學者研究的深入,通古斯大爆炸已基本認為可能是隕石空爆 ...

中東為什麼這麼亂?兩大文明的發源地,同一祖先卻水火不容

中東為什麼這麼亂?兩大文明的發源地,同一祖先卻水火不容
中東為什麼這麼亂?這個問題很多史學家都給不出具體結論,以色列著名歷史學家蓋·貝納說過:我討厭這個問題,因為完整答案從頭說到尾要幾周時間. 確實,中東地區的歷史程序十分繁雜,想要一一梳理並非易事,但把它 ...

蘇富比將拍兩款古印度眼鏡,估計2255萬,鏡片為白鑽和祖母綠

蘇富比將拍兩款古印度眼鏡,估計2255萬,鏡片為白鑽和祖母綠
美國電視新聞網訊息,蘇富比下個月的拍賣會上,會有兩副來自17世紀古印度,鑲有珠寶的眼鏡,鏡片由鑽石和祖母綠製成,預計將拍得350萬美元,約合2255萬人民幣.據悉,這眼鏡最初屬於曾統治印度次大陸的莫臥 ...

英國教授:四大文明古國中,印度和埃及還在,為何卻只承認中國?

英國教授:四大文明古國中,印度和埃及還在,為何卻只承認中國?
在歷史的長河當中,四大文明古國一直佔據著較為重要的地位. 這四個國家分別是中國,古印度,古埃及以及古巴比倫. 但是在現如今的國際社會當中,普遍只承認中國作為四大文明古國的地位,而古印度,古埃及和古巴比 ...

為什麼說中國是偽裝成國家的文明,而歐洲只是一個地理概念?

為什麼說中國是偽裝成國家的文明,而歐洲只是一個地理概念?
在中國,但凡是一箇中學生,也都知道我國有著5000年綿延不斷的文明史,而且是一個統一的多民族國家.雖然歷史上有過春秋戰國.魏晉南北朝.五代十國的分裂時期,但是大一統的趨勢越來越明顯,到了元.明.清後三 ...

印度到底遭到多少外來民族的大規模入侵?兩隻手根本數不過來

印度到底遭到多少外來民族的大規模入侵?兩隻手根本數不過來
說到我們的隔離鄰居三哥,絕對是奇葩的存在.凡是和三哥接觸過的國人,無不佩服他們腦回路之清奇.思想認知之奇葩.不要臉之極致.那種從骨子裡散發出的印度式自信,為我們網民帶來了多少快樂. 南亞地區地形圖 印 ...

高曉松吹噓印度街上看不到小偷,餘秋雨卻拒絕讚美:印度文化無羞恥

高曉松吹噓印度街上看不到小偷,餘秋雨卻拒絕讚美:印度文化無羞恥
高曉松和餘秋雨都曾去過印度,但兩人對印度的評價則截然不同,一個曾經被稱為才子,一個被稱作散文大師,都屬於文化人,但文化人中亦分敵我,藝術必然有國界. 有的文人喜歡拿別國大客廳和我們的垃圾桶比,美其名曰 ...

是誰在4000年前阻止了雅利安人繼續向東擴張,儲存了中華文明?

是誰在4000年前阻止了雅利安人繼續向東擴張,儲存了中華文明?
所謂的亞歐大陸四大文明,除了中國之外其餘三個最終都毀於雅利安人,毫不誇張地說雅利安人是西方早期農耕文明的終結者,雖然他們最後也被農耕文明所同化,但他們早期對農耕文明的入侵以及奴役,使得除中國之外的整個 ...

長治故事多

長治故事多
車輛在"太行天路"上行駛. 新華社記者 詹 彥攝 我這是第二次來山西長治,原本是想仔細看看這段壯美的太行山. 從平順縣到黎城縣的這段"太行天路"不寬,經常是從山 ...

美國地理位置不如中國?對比全世界幾個大國,中國地理優勢被低估

美國地理位置不如中國?對比全世界幾個大國,中國地理優勢被低估
今天來聊聊地理學. 過去我們一說起美國,就往往會認為美國的地理位置是全世界最好的,相比之下,中國地理位置確實是遜色不少. 但是真的是這樣嗎? 我承認美國非常優秀,但是對比全世界幾個大國以後,我認為中國 ...

為什麼近年來有很多甘肅人去新疆務工

為什麼近年來有很多甘肅人去新疆務工
從改革開放至今我國每年都有大量的人口離開家鄉外出務工.每年春節前後返鄉和外出的巨大人流量形成了獨具中國特色的一種現象--春運.自1980年的<人民日報>首次提出"春運" ...

“巴鐵”怎樣煉成的?第二次印巴戰爭,中國表現讓巴方死心塌地

“巴鐵”怎樣煉成的?第二次印巴戰爭,中國表現讓巴方死心塌地
世界上沒有無緣無故的愛,中巴之間也並非"天然的鐵",而是經過錘鍊而來的. 中國同南亞隔著飛鳥難渡的喜馬拉雅山脈,巴基斯坦並不認為中國能夠對南亞局勢產生多麼大的影響,奉行的一直是親美 ...

本土女神“洛神”為何與西來“飛天”有淵源?

本土女神“洛神”為何與西來“飛天”有淵源?
"難以置信的美!舞蹈像天鵝一樣優雅,像中國龍一樣敏捷.<洛神水賦>,河南衛視的一個水下舞蹈節目."(原文為英語,化自<洛神賦>中名句"翩若驚鴻,婉 ...

地理決定美國命運

地理決定美國命運
首發於公眾號[貓哥的視界] 今天從地理的角度講一講美國的歷史與未來,如果有家長的孩子對地理缺乏興趣,可以將本文拿給孩子看,我覺得本文可以極大提升孩子學習地理的興趣. 1 美國地理 現在我們找一張三維立 ...

印度有140萬軍隊,為何如此龐大的軍隊數量,卻奈何不了巴基斯坦

印度有140萬軍隊,為何如此龐大的軍隊數量,卻奈何不了巴基斯坦
印度有140萬軍隊,為何如此龐大的軍隊數量,卻奈何不了巴基斯坦 印度作為世界第二人口大國,也是五個金磚國家之一.其經濟總量超過英法等歐洲發達國家位於世界前列,軍事規模上也是世界上第三個擁有百萬人口軍隊 ...

上古中古九大文明及其興衰
(一)西亞"兩河流域"的蘇美爾一阿卡德一巴比倫文明 "兩河流域"指幼發拉底河和底格里斯河兩河之間地帶,在今伊拉克境內.約公元前4500年,在"兩河流域 ...

四大古代東方文明的起源介紹

四大古代東方文明的起源介紹
古代東方文明,包括古代兩河流域的美索不達米亞.古代印度.古代埃及.古代中國四大文明,人類文明誕生最早地區. 美索不達米亞文明發源於兩河流域即底格里斯河.幼發拉底河,古印度發源於印度河,古埃及發源於尼羅 ...

中國在雅魯藏布江建水電站,卻遭到印度反對,印度在害怕什麼?

中國在雅魯藏布江建水電站,卻遭到印度反對,印度在害怕什麼?
我們中國修建自己的水電站,印度卻橫加阻撓,他們又在作什麼妖? 三峽大壩之後 我國再次出手,準備斥資一百億在雅魯藏布江修建大型水電站 利用雅魯藏布江的巨大水流量發電 來徹底解決青藏地區的用電問題 然而就 ...

四大文明古國為什麼將希臘排除在外?
簡單地說,原因是大家熟知的古典希臘,其實是兩河流域和埃及共同哺育的一個次生文明.它的年代比較晚近.作為一個古典時代的文明,顯然不能與古典時代以前的文明相提並論 四大文明古國的說法在20世紀初是沒有問題 ...

印度 ≠ 非洲,14項差距太明顯

印度 ≠ 非洲,14項差距太明顯
很多印度人手抓飯.面板黑,被很多人視為"非洲部落". 其實非洲和印度沒有可比性. 印度人均GDP不如一些非洲國家,怎麼說? 鄂爾多斯.東營人均GDP還高於廣州.非洲人口13億,和印 ...