幾乎每個細胞中都有谷丙轉氨酶，特別是肝細胞中含量最高，肝臟中轉氨酶含量約佔到血液中含量的100倍。通常，少量轉氨酶釋放到血液中就會升高血清中轉氨酶活性。病毒性肝炎急性期、藥物中毒引起的肝細胞壞死，太多轉氨酶釋放到血液中，所以這是診斷病毒性肝炎或中毒性肝炎的重要指標。但並不代表著所有的谷丙轉氨酶升高都是肝臟疾病，也有可能是其他問題。

谷丙轉氨酶升高是怎麼回事？

1、心臟病變

心臟病變患者尤其是心肌炎、心肌梗死和心力衰竭等可出現輕度谷丙轉氨酶偏高。谷丙轉氨酶不僅僅存在於肝臟中，心臟中也含有少量，若谷丙轉氨酶輕度升高還需進一步排查心臟。

2、身體勞累或睡眠質量差

長期睡眠不足、身體過度勞累等會使得谷丙轉氨酶輕微升高。身體素質差同樣也會影響谷丙轉氨酶轉化，使得此酶指標輕度偏高。

3、酒精、藥物和運動影響

大量喝酒或長時間服用藥物後可出現輕度谷丙轉氨酶升高，不過這都是暫時性的，去除以上因素後谷丙轉氨酶就會恢復正常。另外，劇烈運動後同樣也會使得轉氨酶輕度升高，所以檢查前不能做劇烈運動。

4、肝臟疾病

谷丙轉氨酶指標持續性升高，極有可能是肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝囊腫或肝癌等。值得注意的是，此酶指標持續處於上升階段，說明病情嚴重，還需進一步篩查。谷丙轉氨酶升高且伴有膽紅素升高，這極有可能是膽囊和肝臟病變，如膽囊炎、酒精肝或脂肪肝以及膽石症和肝炎等。

谷丙轉氨酶高到多少才被判斷為肝癌？

僅靠谷丙轉氨酶數值無法確診肝癌，還需進一步做其他檢查，綜合多個檢查資料，甚至做肝穿刺來確診。谷丙轉氨酶數值高只能高度懷疑是肝癌，並不能給肝癌劃等號。通常，谷丙轉氨酶數值大於40U，同時伴有其他症狀如蜘蛛痣和肝掌、肝區疼痛和肝腹水就要引起重視。

患者除了做血常規、乙肝五項、肝功能檢查以及腫瘤標誌物檢查外，還需進一步做影像學檢查，如CT 、B超或PET-CT。為能準確判斷疾病，還需進一步做肝穿刺組織病理學檢查，這是診斷肝癌的金標準。

溫馨提示

谷丙轉氨酶主要存在於肝臟和心臟組織細胞中，肝臟和心臟組織發生病變時谷丙轉氨酶活力增加。若此酶超過正常參考值上限2.5倍，持續超過半個月，就作為診斷肝炎的標準。慢性乙型肝炎感染者伴有不同程度的免疫耐受性，若谷丙轉氨酶長時間不降同樣也被診斷為肝炎，也預示著病情較嚴重。

但谷丙轉氨酶升高並不代表著一定是肝病，也有可能是營養不良、腦血管性疾病、胰腺炎心肌病、骨骼肌疾病等，還有服用對肝臟有毒性的藥物和毒物，同樣也會使得血清谷丙轉氨酶活性升高。

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