早上起來不敢下地,落地那一腳就感覺有無數根鋼針在扎自己的腳後跟,這種情況多數都是由於足底筋膜炎或跟腱炎導致的,歸根結底還是由於肌腱與骨連線的部分發生了勞損。然而這個問題雖然不大,但治療起來卻比較麻煩,民間呢也有很多各種各樣的措施,比如像用花椒水泡腳、用啤酒瓶子按摩足底,甚至還有跺腳!那麼,這些措施真的能幫助我們緩解足跟痛嗎?會不會造成問題呢?我們今天就來聊一聊。
一例真實的病例
這個患者是一位老年女性,60歲左右,出現足跟痛已經有兩個月左右的時間了,主要疼痛的部位還是在腳後跟這個位置的足底,像這種情況多數都是由於足底的筋膜,我們稱之為蹠腱膜與跟骨連線的部位發生了勞損,其實是很常見的,有研究顯示每6個成年人即有一名曾經出現過足跟痛。
在最開始,這位老人並沒有給予重視,認為沒啥事,養一段時間就能好,然而症狀並沒有緩解卻越來越重,於是老人家開始自己口服或者是外用各種各樣的藥物以及一些偏方,比如用花椒水泡,比如使勁跺腳等,結果導致整個腳後跟都腫起來了,後來又看電視上介紹的方法,說踩酒瓶子能幫助緩解疼痛,於是老人沒完沒了的,每天都堅持使勁踩啤酒瓶子,結果可想而知,症狀再次加重了,老人不敢下地行走,每天需要用雙柺才能適度活動。
這是一種典型的問題不大,但是卻亂鼓搗,最終導致症狀越來越嚴重的病例,到了這樣的程度,醫生處理起來也是比較難的。
那麼為什麼我們會出現足跟痛?出現了這種問題我們該怎麼樣治療呢?該如何正確地應對呢?謝醫生詳細地給大家做一個介紹。
足跟痛的治療
人們之所以會出現足跟的疼痛,主要有以下幾個原因,比如足底的筋膜也就是蹠腱膜出現了炎症和勞損,比如跟腱與骨連線的部位發生了勞損,另外有一些人先天的足部發育有問題,比如扁平足就很有可能導致足跟痛,另外體重過大、長時間負重行走,過度鍛鍊、過度運動的人群也很容易出現足跟痛,還有一些慢性疾病,比如糖尿病的病人也是足跟痛的高危人群。
以往我們都認為是由於炎症導致的問題,其實現在的研究顯示主要的問題還是勞損,也就是說在我們過度的使用過程當中,肌腱與骨連線的細微結構發生了勞損,於是誘發人們出現了疼痛。
有一些患者症狀會特別的經典,比如在上、下樓梯的時候出現足跟的疼痛,比如在晨起的時候不敢落地,但是行走一段時間恢復一段時間,症狀又消失了,但是休息一段時間再次站立的時候,這個症狀又反覆出現了,很多患者深受其擾。
對於這種問題最重要的還是時間,也就是說在有症狀的早期,進行干預治療獲得的效果是最好的,拖的時間越久,治療起來越困難,也越容易變得遷延不愈。
當您出現了以上的症狀時,請一定要更換您的鞋子,鞋子底兒一定要軟,要有一定的厚度,減少我們的足底筋膜和跟腱在行動過程當中所受到的刺激,而且要適當的外用抗炎鎮痛藥,比如像氟比洛芬等,要適當的減少行走的時間和量,儘量給有勞損的肌腱和筋膜一個恢復的機會,千萬不要忍痛強行行走,更不要過度的去刺激疼痛的部位,比如使勁跺腳。
如果問題拖的時間比較久,比如超過了一個月或者兩個月的時間,您仍然有足跟的疼痛,可以考慮去醫院進行一種治療叫做衝擊波治療,可以幫助我們把把有問題的組織在微觀層面上進行一定的治療,讓有問題的組織消失掉,重新生長出新鮮的組織來,這樣原有的勞損也就消失了,患者的症狀也就會有明顯的改善,一般每週進行一次,進行3~4次就能有效的幫助患者緩解症狀。
如果進行以上的治療,加上科學的康復鍛鍊,仍然不能緩解症狀,那麼可能要進行區域性封閉治療,但是在進行封閉治療之前,請您一定要進行血糖以及血常規的化驗,明確自己是否有血小板的減少,血糖是否超標,否則很容易導致出血以及增加感染的風險。
對於封閉治療來講,這個地方有句話要強調一下!那就是千萬不要在有真正的早期,哪怕疼個三、五天甚至一週左右的時間,就進行區域性封閉治療,因為我們可能要承擔感染或者是肌腱斷裂的風險,這是沒有必要的要求,要在保守治療兩個月左右的時間仍然不能緩解症狀的時候,再進行區域性封閉治療,這是一個更好的適應症。
關於跟骨骨刺
另外一個問題我們要談一下,那就是關於我們因為足跟痛到醫院進行X線檢查,發現存在跟骨骨刺的問題。
我們很多人都認為是這個骨刺讓我們導致的症狀,其實不然!這個位置是跟腱或者是蹠腱膜與骨骼連線的地方,正是由於長期的勞損導致這個位置出現了損傷、纖維結構撕裂甚至出血等情況,這些問題沒有被好好的吸收,最終變成了鈣化,逐漸隨著時間的延長,變成了跟骨骨刺。
所以跟骨骨刺並不是導致我們疼痛的原因,大家可以想一下這個骨刺不是一天形成的,很有可能已經有了幾年甚至十幾年的時間了,但您的疼痛才幾個月或者是幾天而已。
糾結於治療骨刺,甚至想要切除跟骨骨折,並不能幫助我們緩解症狀,這一點請大家要切記,而且有大量的研究也證明,跟骨骨刺導致患者出現足跟痛的比率僅僅佔6%左右,可以說非常的低。
關於康復鍛鍊
無論是早期,還是中晚期的足跟痛,個人建議康復鍛鍊都是要貫穿治療始終的,因為透過康復鍛鍊可以拉伸緊張的肌腱韌帶,可以幫助我們鬆解緊張的肌腱和韌帶,以下這些動作並不複雜,每天堅持做幾組,每組十幾次就可以幫助我們緩解症狀。
其實前面所說的用腳去踩啤酒瓶也起到的是這麼一個按摩的作用,但是我們建議要踩網球,因為網球比較軟,不像啤酒瓶那麼硬,有的患者急於緩解症狀,用力的去踩啤酒瓶,過於硬碰硬了,所以導致症狀不緩解反而加重,這是不可取的。
而用花椒水泡腳,其實它只是一味調料,怎麼能起到那麼好的治療的作用呢?跺腳就更不可取了。
總結
關於足跟痛今天就跟大家聊到這裡,大家一定要認識到,這是由於我們長時間的勞損、過度使用、體重、跟骨的發育,足部的發育,以及一些慢性疾病等綜合因素在一起誘發的這個問題,它有一定的自限性,有的時候您不治療,只要注意生活當中的一些細節減少,對於足跟的刺激,它也會慢慢的自愈。
請您儘量不要過度的干預它,我們適當的採取一些外用的藥物加康復鍛鍊加一些細節就可以了,具體該怎麼辦,在文章當中已經跟大家做了介紹,關於這個問題,請大家要保持一個平常心,不要著急,慢慢來,最終它會離你而去的。謝醫生本人也犯過足跟痛,在給自己治療的時候也花了將近一個半月的時間,是一個比較麻煩的小毛病,所以大家千萬別急。
如果您還有其他的疑惑,可以在下方留言,咱們大家共同探討。
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