最近一段時間經常能夠在門診遇到一些中耳炎的患者,大多數為小孩,也有部分成年人。這部分患者中有一些醫生會給患者開一些滴耳液用來治療。可是,很多患者或家長在取藥後不會使用這個藥,門診藥師也經常教他們滴耳液的正確用法,在這裡和大家分享一下。
滴耳劑主要用於耳道感染或疾患。
如果是耳聾則不宜應用,有鼓膜穿孔者也不要使用滴耳劑。滴耳液是治療耳科疾病最常用的藥物劑型之一,經常有耵聹栓塞、外耳道炎、中耳炎等患者會用到它,滴耳液對這類疾病有著直接的治療作用。
滴耳劑的正確使用方法
(1)將滴耳劑的溫度捂熱以接近體溫。
(2)使頭部微向一側,使患耳朝上,抓住耳垂輕輕拉向後上方使耳道變直,一般每次滴入5~10滴,每日2次或參閱藥品說明書的劑量。
(3)滴入後稍事休息5分鐘,更換另一隻耳朵。
(4)滴耳後用少許藥棉塞住耳道。
(5)注意觀察滴耳後是否有刺痛或燒灼感。
(6)連續用藥3日,患耳仍然疼痛,應停止用藥,並向醫生或藥師諮詢。
滴耳後會出現這些症狀
一般患者在剛剛滴入藥液後會感到輕微的不適,如耳內有悶堵感或口苦等感覺,這些都是屬於正常現象。
耳內有悶堵感,這是因為藥物聚集在外耳道,在耳朵裡形成一層液體膜,會影響聲音的傳導,滴耳液只是短暫的影響聽力,待藥液乾燥後聽力自然就會恢復。這就好比我們游泳或洗澡時,不慎將水進入到耳朵裡,產生悶堵感,會聽到類似“嗡嗡”的聲音,這道理是一樣的,過一會兒就可以恢復正常了。
口中有苦味,這是因為藥物已達中耳所致,所以不要驚慌,這恰恰是身體在告訴你,你已經正確地使用了滴耳藥。
家長朋友們在給孩子滴耳時最好提前和小朋友們說清楚上述情況,這樣能讓孩子消除恐懼感,同樣也能夠提高滴耳後的不良反應分辨能力。
注意事項
(1)但如果連續自行使用3日滴耳劑,仍感覺耳部不適、耳痛不止,必須及時去醫院就診。
(2)滴頭不要碰到耳道及其他任何部位,以免汙染藥液。
(3)滴耳劑一般要求遮光,密閉儲存。
18歲以下兒童可以使用喹諾酮(沙星)類滴耳液嗎?
喹諾酮類抗菌藥物一般情況下是在18歲以下兒童中是禁止應用的,主要原因是全身用(口服/靜脈使用)喹諾酮類抗菌藥物可導致動物軟骨關節損傷及影響軟骨發育,但是重症感染的兒童應用喹諾酮類藥物在特定的情況下也是允許的。而對於喹諾酮類藥物的區域性應用,目前為止並未有證據顯示喹諾酮類藥物(滴眼/滴耳)會對關節有任何不良的影響。喹諾酮類藥物的區域性使用主要用於治療結膜炎、角膜潰瘍、以及中/外耳炎。
其實,家長朋友們的擔心是可以透過檢視藥品說明書來解決的,每一份藥品說明書中都會有【用法用量】和【兒童用藥】部分。國家食品藥品監督管理總局批准環丙沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液用於治療中耳炎、外耳炎,但未限定兒童的使用年齡。其中大部分的XX沙星滴耳液用法用量中的描述是對小兒滴數酌減,兒童用藥部分是一般不用於嬰幼兒。從這兩部分內容就可以看出,此滴耳液是可以用於兒童的,只是用量酌減即可。如【兒童用藥】部分明確提到兒童禁用,則該藥物不可用於兒童。
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