大隱靜脈曲張是由於下肢靜脈血液迴流障礙淤積導致位於腿內側表淺靜脈迂迴擴張的疾病。下肢靜脈曲張多發生在小腿內側,嚴重的可向上擴充套件,直達大腿內側,甚至全下肢都可看到迂曲成團的曲張靜脈。女性患病率較高,常見於從事久站久坐、負重工作或有靜脈曲張家族史的人群。
大隱靜脈是全身最長的皮下淺靜脈,起於足背靜脈弓內側端,經內踝前方,沿小腿內側緣伴隱神經上行,經股骨內側髁後方約2cm處,進入大腿內側部,與股內側皮神經伴行,逐漸向前上,在恥骨結節外下方穿隱靜脈裂孔,匯入股靜脈。大隱靜脈有5條屬支:旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內側淺靜脈和股外側淺靜脈。
發病機制
大隱靜脈瓣膜處瘤樣擴張,使下肢淺靜脈與深靜脈匯合處的瓣膜失去“單向閥門”的作用,下肢血液迴流障礙,靜脈血液倒流,大隱靜脈瘀血,使靜脈迂曲、擴張功能障礙,導致大腿及小腿部位大隱靜脈分支的表淺靜脈迂迴擴張。
靜脈瓣功能正常與異常對比
臨床特點
早期 下肢淺靜脈呈蚯蚓狀淤曲擴張,站立時患者酸張不適和疼痛,行走或平臥位時消失。
後期 下肢面板因血液迴圈不暢而發生營養障礙,出現面板萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、面板和皮下組織硬結,甚至溼疹和潰瘍形成。尤其是足背、踝部、小腿下段,嚴重時或外傷後面板潰爛,經久不愈,俗稱“老爛腳”。
治療
- 改變生活習慣,防止長時間站立和坐位,休息時抬高患肢。
- 藥物及彈力襪保守治療改善肢體血液迴流。
- 各種方式的手術治療 如硬化劑注射、鐳射消融和傳統大隱靜脈高位結紮剝脫術等。
較為常用的治療方式是傳統大隱靜脈高位結紮剝脫術。
有相關不適者,請及時就醫。
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