天王補心丹
天王補心丹,中醫方劑名。為安神劑, 具有滋陰清熱，養血安神之功效。主治陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便乾結，舌紅少苔，脈細數。臨床常用於治療神經衰弱、冠心病、精神分裂症、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及複發性口瘡等屬於心腎陰虛血少者。
【組成】 酸棗仁 柏子仁炒 當歸身酒洗 天門冬去心 麥門冬去心各二兩（60g） 生地黃酒洗，四兩（120g） 人參去蘆 玄參微炒 丹參微炒 白茯苓去皮 遠志去心，炒 五味子烘 桔梗各五錢（15g）
【用法】 上藥為末，煉蜜丸如梧子大，硃砂用三五錢為衣，空心白滾湯下三錢（9g），或圓眼湯俱佳。忌胡荽、蘿蔔、魚腥、燒酒（現代用法：水煎服）。
【功用】 滋補心陰，養血安神。
【藥理作用】 具有降低神經興奮性、抗心律失常、抗心肌缺血、調節內分泌、增強機體免疫力等作用。
【中醫證】 陰虛血少，神志不安證（心陰血虛證）。心悸失眠，心煩急躁，多夢遺精，健忘頭暈，盜汗，或潮熱，或手足心熱，口舌生瘡，大便乾結，小便短赤，舌紅少苔，脈細數。
【西醫病】 心律失常、神經衰弱、甲狀腺功能亢進、圍絕經期綜合徵、抑鬱症等病的臨床表現符合心陰血虛證者。
【方證分析】 本方所治之證乃陰血虧虛，心神失養所致。陰血虧虛，不能滋養心神，則心悸失眠，心煩急躁，健忘；心神躁動，不能司職內外上下，則多夢遺精；陰血虧虛不能上榮，則頭暈；陰虛生熱，迫津外洩，則盜汗；虛熱乘機肆虐於外，則潮熱，或手足心熱；虛熱上攻心竅，則口舌生瘡；陰津虧虛，不能濡潤下行，則大便乾結，小便短赤；舌紅少苔，脈細數，皆為陰虛生熱之徵。治當滋補心陰，養血安神。
方中生地黃清熱滋陰養血，以治虛熱，為君藥。陰津不足，以天冬、麥冬清心養陰，以助生地黃養心陰；陰虛血熱，以玄參涼血，助生地黃清熱涼血養陰，共為臣藥。五味子斂心氣，安心神；酸棗仁補血安神；柏子仁滋陰安神；遠志開竅安神；茯苓益氣滲利安神；硃砂清熱重鎮安神；當歸補血化陰；人參益氣安神；丹參清熱活血安神，共為佐藥。桔梗宣暢氣機，並載藥上歸於心，為佐使藥。諸藥配伍，以奏滋補心陰，養血安神之效。
討論：六味地黃丸是辨治腎陰虛證的代表方，，治腎者以固精；一貫煎是辨治肝陰虛證的代表方，治肝者以疏洩；百合固金湯是辨治肺陰虛證的代表方，治肺者以宣降；天王補心丹是辨治心陰虛證的代表，治心者以安神；益胃湯是辨治胃陰虛證的代表方，治胃者當輔以降逆。
【臨床運用】
1．用方要點：本方是治療心陰血虛證的基礎方，臨床應用以心悸失眠，心煩，盜汗，舌紅少苔，脈細數為辨治要點。
2．加減用藥：若陰虛心火盛者，加黃連、知母，以清心熱，滋心陰；若大便乾結者，加大黃、枳實，以瀉熱通便；若心煩明顯者，加竹葉、石膏，以清心瀉火除煩等。
3．注意事項：陽虛者慎用本方。
【附方】
1．柏子養心丸（《體仁彙編》）柏子仁四兩（120g），枸杞子三兩（90g），麥門冬、當歸、石菖蒲、茯神各一兩（各30g），玄參、熟地黃各二兩（各60g），甘草五錢（15g）。蜜丸，梧桐大，每服四五十丸（9g）。功用：養心安神，補血滋陰。主治：心陰血虛證。心悸怔忡，心煩失眠，多夢，口乾，咽燥，或頭暈，或耳鳴，或健忘盜汗，或腰痠，舌紅少苔，脈細數。
2．孔聖枕中丹（原名孔子大聖知枕中方，《備急千金要方》）龜板、龍骨、遠志、菖蒲各等分（各12g）。為末，酒服一方寸匕（6～9g）日三，常服令人大聰，亦可蜜丸，每服二錢（6g），黃酒送服。功用：補腎寧心，益智安神。主治：心腎不足證。健忘失眠，心神不安。
天王補心丹、柏子養心丸與孔聖枕中丹均能治療失眠，天王補心丹與柏子養心丸同用柏子仁、麥冬、當歸、茯苓（茯神）、玄參、生地黃（熟地黃），天王補心丹又用酸棗仁、遠志、硃砂、丹參、人參等，而柏子養心丸又用枸杞子、菖蒲等，根據其方藥組成，天王補心丹治療病證較柏子養心丸明顯；孔聖枕中丹中用龜板、龍骨、遠志、菖蒲，功用以補腎寧心，益智安神為主。
【方論選錄】
吳崑：“人參養心氣；當歸養心血；天、麥門冬，所以益心津；生地、丹、玄，所以解心熱；柏仁、遠志，所以養心神；五味、棗仁，所以收心液；茯苓能補虛；桔梗能利膈。諸藥專於補心，勞心之人宜常服也。”（《醫方考》）
徐靈胎：“生地、元參壯水制火；棗仁、柏仁養心安神；人參助心氣；當歸養心血；天冬、麥冬清心潤燥；茯神、遠志滲溼交心；丹參理心血；五味收心陰；少佐桔梗載藥上行，俾諸藥入心。”（《醫略六書·雜病證治》）
【方歌】
天王補心柏棗仁，二冬生地與歸身，
三參桔梗硃砂味，遠志茯苓共調心。重要文獻摘要
文獻資料
1.原書主治《校注婦人良方》卷6：“寧心保神，益血固精，壯力強志，令人不忘。清三焦，化痰涎，祛煩熱，除驚悸，療咽乾，育養心神。”
2.方論選錄《古今名醫方論》卷4：“心者主火，麗所以主者，神也。神衰則火為患，故補 心者，必清其火而神始安。補心丹用生地黃為君者，取其下足少陰以滋水主，水盛可以伏火，此非補心之陽，補心之神耳！凡果核之有仁，猶心之有神也。清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，其神存耳！參、苓之甘以補心氣，五味之酸以收心氣，二冬之寒以清氣分之火，心氣和而神自歸矣；當歸之甘以生心血，玄參之成以補心血，丹參之寒以清血中之火，心血足而神自藏矣。更假桔梗為舟楫，遠志為嚮導，和諸藥入心而安神明。以此養生則壽，何有健忘、怔忡、津液乾涸、舌上生瘡、大便不利之虞哉？”
