中醫把哮喘叫做哮病，認為痰伏於肺是發病的宿根，與腎蒸化水液不利，以致津液凝聚成痰有關。而氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累是發病的誘因。寒哮主因風、寒、溼、溫邪襲肺，引動寒痰之實痰冷哮證。中醫療效確切，現分享我一醫案：
範某，女，39歲，2021年7月9日初診。支氣管哮喘兩年，背寒冷且痛，如手掌大，咳喘，不能平臥，左關弦，右脈緩，苔薄膩，擬仲師法。
中醫診斷：痰飲。
治則：溫化痰飲。
處方：桂枝10g，茯苓15g，炒白朮12g，炙甘草6g，制半夏10g，陳皮10g，旋覆花12g（包）。14劑，水煎，日1劑，早晚分服。
7月23日二診：咳嗽、氣喘均已好轉，然常外感，右關虛大，苔薄白。處方：黨參25g，生黃芪25g，炒白朮12g，炙甘草6g，陳皮6g，炒當歸10g，升麻6g，葛根10g，防風6g，生薑3片，大棗15g。14劑，水煎，日1劑，早晚分服。半月後患者微信告知，諸症今消。
按語：《金匱要略》雲：“病痰飲者，當以溫藥和之。”又云：“心下有痰飲……苓桂術甘湯主之。”“夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。”左關脈弦主飲，又主痰氣不降；右脈緩主脾胃虛弱。治用苓桂術甘湯加減。苓桂術甘湯即四君子湯去人參，加桂枝以溫陽化飲。合二陳湯以化痰，加旋覆花取仲景旋覆代赭湯之意，化痰蠲飲下氣。患者複診時雲：“咳嗽、氣喘均已好轉，然苦於時常感冒。”診得其右關虛大，主脾胃氣虛。“脾為營之本，胃為衛之源”。脾胃氣虛，則營衛之源不足，不能衛外而為固。用李東垣補中益氣湯去柴胡加葛根（因左脈不弦），又加防風取玉屏風散意，“黃芪得防風其功愈大，乃相畏而相使也”，更加姜、棗以調和營衛。
