隨著血液淨化技術的不斷髮展，越來越多的腎病患者得到了有效的治療，透析相關併發症也不斷出現，面板瘙癢就是常見併發症之一。

百科君提醒，面板瘙癢是透析患者常見不適症狀， 嚴重影響患者的生活質量，不僅干擾其睡眠和工作，也可帶來面板感染、面板破損等症狀。

一

尿毒症瘙癢的症狀

百科君提醒：尿毒症瘙癢發病時期主要為冬季及夜間，主要表現為全身或區域性不同程度的瘙癢不適，以頭皮、額部、頸背部、胸部、腹部、四肢為典型發生部位，背部為最常瘙癢部位。

症狀較重時瘙癢持續時間較長或整日處於瘙癢狀態；症狀較輕可間歇發作，每次持續若干分鐘。

二

為什麼會出現尿毒症面板瘙癢？

目前主流觀點可歸納為尿毒症和非尿毒症因素兩類。1）尿毒症因素：高磷血癥、繼發性甲旁亢（SPTH）、透析不充分、血漿組胺濃度過高、高鐵蛋白等；2）非尿毒症因素：面板乾燥、原發面板病、合併全身其他疾病等。

接下來，重點介紹高磷血癥及繼發性甲旁亢、透析不充分和面板乾燥造成瘙癢的原因。

01

高磷血癥及繼發性甲旁亢與瘙癢

百科君提醒，尿毒症併發繼發性甲旁亢、高磷血癥，與尿毒症面板瘙癢有直接關係，因為鈣磷失衡會導致鎂離子及鈣鹽在面板中沉積，從而誘發面板瘙癢。

且繼發性甲旁亢越嚴重，血磷水平越高，面板瘙癢就會越嚴重，這在臨床中常見。

02

透析不充分

百科君提醒，對於普通血液透析，其工作原理是透過彌散作用清除小分子毒素，但無法完全代替腎臟的排毒功能，不能有效清除血液中的中大分子毒素。

長期血液透析腎友的中大分子毒素在體內堆積過多而引起患者面板瘙癢。

03

面板乾燥

百科君提醒，面板水分含量不足即面板乾燥是尿毒症患者面板瘙癢的原因之一。

尿毒症透析患者因為要控制攝水量、透析中大量脫水均會造成患者體內缺水，引起面板乾燥。面板越乾燥，瘙癢症狀往往越重。

三

出現尿毒症面板瘙癢該怎麼辦？

尿毒症瘙癢病因多樣，緩解瘙癢手段也因人而異，常見的方法有：

01

充分透析，消除毒素

百科君提醒，充分透析是我們身體保持正常運轉的基礎，可以替代我們的腎來排出毒素、多餘水分，進行個體化精確透析，降低毒素水平。

所以充分透析消除毒素是十分重要且必要的。

02

維持鈣磷PTH平衡

百科君提醒，鈣磷PTH一直是血液透析患者需要特別注意的主要方面之一。

且宜早不宜晚，早期預防會省錢省力，越晚越難調整，痛苦受罪還費錢。

03

保持清潔

百科君提醒，透析患者宜勤剪指甲，也可戴手套，以防止面板被抓破，引發感染，同時，應保持面板清潔，及時清洗面板表面形成的尿素霜，面板乾燥可塗抹潤膚霜，勤用溫水擦浴，水溫以40℃為宜，勤換純棉內衣，純棉被單。

禁用刺激性藥物、洗漱用品，如酒精，香皂等。若有汗液排出，應及時用溫水清潔擦乾，緩解瘙癢。

04

補充營養

透析過程中，氨基酸、維生素等營養物質丟失較多，因此患者應謹遵醫囑飲食高熱量、高維生素、優質低蛋白物質。不同透析頻率和不同病情的患者，應嚴格遵循醫生的指導攝入蛋白質、鈉、水等成分。

百科君提醒，患者還應嚴格遵循醫生指導注意補充鈣、鋅以及多種維生素，並且應根據自身的具體情況決定是否減少維生素A（動物內臟等）、含磷高（蛋黃、內臟、堅果等）食物的攝入，同時還要避免飲用含有咖啡因、酒精的飲料，以避免血管擴張，而引起面板瘙癢。

05

保持心情愉悅

尿毒症面板瘙癢病因多樣且複雜，需要大家保持良好心態，做好自我管理，才能達到最好的治療效果。

百科君提醒，透析患者應注意放鬆心態，保持情緒穩定，也可減少人體對刺激的敏感性。