導管消融術是目前治療房顫最有效的辦法，效果遠優於藥物治療。但是很多房顫朋友們對這項原理並不清楚，甚至一些已經接受了導管消融術治療的患者，也不知道它的原理到底是什麼。
今天小哈請來專家，配合通俗的語言和形象的動畫，為您揭開房顫導管消融術的神秘面紗：
劉興鵬 哈特瑞姆心臟醫療集團創始人 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心
劉興鵬：房顫導管消融術到底什麼樣兒？
我們先來看一張圖：
心臟就像是一個樓上樓下、兩房兩室的一套複式房子：上面有兩個房間，分別叫做右心房、左心房；下面也有兩個房間，分別叫做右心室、左心室。
心臟之所以跳動，受一個“司令部”指揮，這個司令部叫做竇房結，長在右心房。
房顫，就是竇房結這個司令部被一些調皮搗蛋鬼給劫持了，不能工作了。
那麼這些調皮搗蛋鬼長在哪兒？這裡就必須要引出另一個重要結構——肺靜脈。
哪裡是肺靜脈呢？可以理解成左心房的牆上開有四個洞，就是肺靜脈和心房交界的地方，調皮搗蛋鬼大約有90%都是位於這裡面。
當這些調皮鬼開始搗蛋的時候，心臟就會跳得非常快而且亂，出現“心房顫動”。
那麼導管消融術是怎麼“對付”這些調皮搗蛋鬼的呢？
1
導管探入
大腿上有一根血管，叫股靜脈。因為導管很細，所以不需要開刀，透過穿刺就可以把它送進股動脈。
透過股靜脈，如上圖所示，導管會先進入右心房，然後穿過房間隔，也就是心房之間的間隔，進到左心房。
導管的目標，就是左心房、肺靜脈口的這些病灶，也就是我們前面提到的調皮搗蛋鬼。
2
建防火牆
早年醫生們是直接用導管探入肺靜脈，把調皮搗蛋鬼們一一消滅掉，但這樣容易造成肺靜脈狹窄。
現在主要是用導管在肺靜脈口上“畫個圈”，形象點說，就是在調皮搗蛋鬼家門口建個防火牆，讓它們只能在防火牆裡面折騰，外面就恢復了竇房結指揮。
那麼“防火牆”是怎麼建好的呢？
導管遠端會釋放射頻電流加熱，溫度超過40℃，在肺靜脈口周圍“畫個圈”，讓心房肌壞死掉，搗蛋鬼們傳導來的電訊號就傳遞出不來了。當然，這種“壞死”是很侷限的，對心臟功能沒有影響。
所以，房顫的導管消融手術還有另外一個名字，叫“肺靜脈隔離術”。現在還有冷凍或者超聲的消融，最終的目的都一樣，就是隔離搗蛋鬼們傳導來的電訊號。
3
恢復正常
大家看，現在調皮鬼們只能在防火牆內搗蛋了，心臟終於恢復了正常心跳。
（動畫來自美國梅奧診所）
