相信每個人都經歷過失眠,有些人一失眠就會想到安眠藥,但其實偶爾的失眠並不是病,也不需要使用安眠藥。但如果是頑固性失眠,常常會給患者的生活、工作、學習帶來極大的影響,這時的確需要安眠藥來幫助睡眠。
而所謂的安眠藥,是人們通俗的稱呼,在醫學上它們又叫鎮靜催眠藥,而且它們的分類有許多種,艾司唑侖、阿普唑侖就是其中較常用的品種,近年來在我國又上市了一個新品種右佐匹克隆。無論是艾司唑侖、阿普唑侖還是右佐匹克隆,我們其實都不提倡長期服用,今天就來聊聊長期服用這些鎮靜催眠藥,應該注意的地方,最後,特別指出這3種藥停藥的方法,很多人都不知道的哦!
長期服用艾司唑侖和阿普唑侖的注意事項
艾司唑侖和阿普唑侖就屬於鎮靜催眠藥裡面的第一大類苯二氮卓類藥物,這一類藥物有兩個特點,第一個就是隨著劑量的不同,會呈現不同的效應,小劑量可起到鎮靜催眠的作用,中等劑量有抗焦慮的作用,大劑量可以抗驚厥。第二個是這類藥物的作用效果可分為短、中和長效,艾司唑侖和阿普唑侖屬於其中的中效製劑,尤其適用於入睡困難和容易驚醒的患者,而且次日很少會引起精神不振的“宿醉”現象。但長期服用艾司唑侖和阿普唑侖,需要注意以下事項:
1. 長期使用後不可突然停藥,應逐漸減量停用,否則會引起病情反彈和因產生依賴性而出現戒斷症狀。
2. 用藥期間不宜喝酒,喝酒會使這類藥物的中樞抑制作用增強,可能會使患者出現頭暈甚至昏迷。
3. 這類藥物容易引起嗜睡或頭暈,用於助睡眠應該在睡前服用,同時用藥期間避免從事駕駛或者機械操作、高空作業等。
4. 老年人可能對這類藥物敏感性增加,所以老年人服用時應該從小劑量起始服用,同時注意防止老年人跌倒。
5. 這類藥物常見的不良反應有口乾、嗜睡、頭暈和乏力,大劑量使用時會使身體協調能力降低、肢體震顫以及抑制呼吸,所以有重症肌無力和嚴重呼吸系統疾病的患者慎用。
長期服用右佐匹克隆注意事項
右佐匹克隆屬於非苯二氮卓類鎮靜催眠藥,主要作用於中樞神經系統的GABA受體而起作用。長期服用右佐匹克隆需要注意以下事項:
1. 該藥使用應該個體化,成人起始劑量為2mg睡前服用,但老年人起始劑量可進一步降低,推薦為1mg睡前服用。
2. 如果高脂飲食後立即服用該藥,會導致該藥效果降低,所以應與飲食相隔至少2小時服藥。
3. 嚴重肝功能損害時應減少劑量,如以1mg睡前服用。
4. 如果連續用藥7-10天失眠症狀仍未緩解,需要考慮有其他的精神或者心理疾病,應及時就醫。
5. 其餘注意事項與艾司唑侖、阿普唑侖基本相同。
鎮靜催眠藥的停藥方法
艾司唑侖、阿普唑侖或右佐匹克隆本質上都屬於精神類藥物,停藥必須注意緩慢減量停用藥物,切忌突然停藥!這是因為,在一段足夠長的時間內緩慢減停藥物,讓機體對此前用藥產生的適應消失,或可最大程度地降低發生撤藥反應(以及復發)的風險。每次減藥,機體都會面對更低的血藥濃度,並形成新的適應;減量較慢時,機體預期中的精神藥物效應與實際效應落差較小,撤藥反應的嚴重度也會較輕。
總之,由於艾司唑侖、阿普唑侖或右佐匹克隆都會對人體的中樞神經系統產生作用,所以使用時應特別小心,掌握了這些藥物的使用注意事項,才能夠安全合理使用這些藥物。