雌激素是一種幫助調節月經的激素，可以預防心臟病，減緩骨質流失，並有助於保持膀胱和尿道正常工作。女性進入圍絕經期後，由於雌激素水平的下降，各種慢性病開始找上門。特別是下面8種疾病。
第一種：骨質疏鬆症
骨質疏鬆症的英文名osteoporosis來自拉丁語，意指“多孔的骨頭”。健康骨骼內部有微小的孔隙，像蜂窩一樣。骨質疏鬆症會使這些孔隙變大，導致骨骼密度和強度降低，骨骼的外部也變得越來越薄。
由於激素水平下降，大多數婦女在絕經期都要面臨骨質疏鬆症的威脅。無論吃什麼、補什麼也作用不大。這是必經的生理現象。
預防骨質疏鬆症的最佳方法是，從兒童青少年時期開始，加強運動，以期獲得最大的峰值骨量，這樣到絕經期時，才不至於讓骨質“一流就沒”。
推薦的運動包括三種：有氧運動，肌肉增強型運動和骨質增強型運動。骨質增強型運動即透過負重運動增強骨質，通常指腳或手固定在地面或物體表面所做的運動，包括壓腿、靜蹲、舉啞鈴、彈力帶等。
第二種：心血管疾病
絕經是女性患心血管疾病的危險因素。中國女性死亡原因統計結果顯示，絕經期婦女年齡每增加5歲，冠心病、腦血管病的死亡率成倍增加。甚至，骨質疏鬆引起骨折和心血管疾病造成的死亡，要大於腫瘤造成的死亡。
預防措施也是運動，每天堅持20～30分鐘的運動；多樣化、少熱量的飲食，每天熱量攝入減少400～600千卡，以幫助控制體重；不吸菸，限飲酒；絕經早期在醫生指導下接受雌激素替代療法，利大於弊。
第三種：婦科泌尿問題
隨著年齡的增長，支撐膀胱的肌肉通常會變弱，這會增加尿失禁的風險。到了更年期，由於失去更多雌激素，女性骨盆區域的肌肉力量減弱，尿失禁會變得更為嚴重和不易控制。
建議女性朋友加強盆底肌訓練，增強膀胱的控制能力，必要時到醫院接受治療。
第四種：乳腺癌
乳腺癌的高危因素包括：月經初期早於13歲，絕經年齡遲於55歲；文化、經濟水平高的中老年白領婦女；從不哺乳或哺乳不正常；有腫瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史，BRCA1基因變異；營養過度，中年後明顯肥胖者。
很多女性感到乳房脹痛或疼痛時，會擔心自己得了乳腺癌。其實，乳房疼痛很少會是乳腺癌的第一個明顯症狀。其他一些因素也可能導致疼痛，比如月經引起的激素波動，避孕藥引起的副作用，接受不孕治療，乳腺囊腫，胸罩不合適，乳房過大並伴有頸部、肩部或背部疼痛等。
乳腺癌的早期徵兆通常表現為乳頭形狀發生變化，乳頭有紅色、黃色或乳白色溢液，月經結束後乳房仍然疼痛，新腫塊不隨月經結束而消失等，鎖骨周圍或手臂下方腫脹或摸到腫塊。
乳腺癌如果能早期發現，有很好的治癒率，I期、II期治癒率可達90%以上。
第五種：卵巢囊腫
卵巢囊腫很常見，即卵巢中有充滿液體的囊狀組織。患者一般不會有症狀出現，偶爾會有脹氣、下腹痛或下背痛的症狀，多數是良性的。高危因素包括肥胖，未孕或不孕，延遲絕經，垂體功能失調相關疾病等。
卵巢囊腫大於等於5釐米或者囊腫大於3釐米～4釐米且持續存在的，需要手術切除，一般效果良好，能保留卵巢功能。但要記住：絕對不能輕易讓醫生穿刺！尤其不建議絕經後卵巢囊腫患者接受穿刺治療。
第六種：子宮內膜癌
子宮內膜癌是指源自子宮內膜的癌症。子宮內膜癌的病因是由於細胞異常生長，並且具備了侵襲或擴散到身體其他部位的能力。最常見的初始症狀為非經期陰道出血。其他可能出現的症狀包括排尿疼痛、性交疼痛或骨盆痛。
更年期停經後出血一定要重視。年輕一些的女性，如果出現月經紊亂、月經過多、陰道溢液等症狀，並伴有肥胖、高血壓、糖尿病或腫瘤家族史等高危因素，一定要到醫院檢查，排除子宮內膜癌。
子宮內膜癌的風險隨著年齡的增長而增加。雌激素和孕激素影響著子宮內膜的健康。如果這些激素水平發生波動，就會增加患子宮內膜癌的風險。
預防措施是結婚、生育、哺乳，如果出現高血壓、糖尿病、肥胖等，要及早干預。
第七種：卵巢癌
每位女性都有兩個卵巢，它是女性的生殖腺，負責產生卵子和性激素——雌激素和孕激素。女性一生罹患卵巢癌的風險約為1.3%。
卵巢癌是女性腫瘤中最難以早期發現、早期診斷的惡性癌症，治癒率最低，死亡率最高。早期患者可以沒有任何症狀，一旦出現不明原因的腹脹、腹痛等不適，短期內體重增加或消瘦，應及時到醫院排除卵巢癌的可能性。
有卵巢癌家族史者為高危人群，應嚴格定期檢查；如果有家族史並攜帶與卵巢癌相關的變異基因（例如BRCA1或BRCA2）者，可以考慮預防性卵巢切除。
有乳腺癌、子宮癌或結腸癌病史，肥胖，服用某些促生育藥物或使用激素療法，子宮內膜異位症等，將增加患卵巢癌的風險。年齡較大是另一個危險因素。大多數卵巢癌都是在絕經後會發生的。
結婚、生育子女並哺乳，可以減少卵巢癌的發生。同時在保持生活規律、飲食均衡的基礎上，要提高防癌意識，注意定期體檢。卵巢癌高危人群則需儘早評估患癌風險。
第八種：宮頸癌
宮頸癌是全球第二大婦科惡性腫瘤。我國每年大約有13萬新發病例，約佔全球1/4以上，死亡4.2萬例。宮頸癌最重要的臨床症狀是性交後有少量出血。
HPV病毒感染是宮頸癌的主要病因。研究已經證實，99.7%的宮頸癌都與HPV病毒感染有關。HPV病毒感染很常見，但40歲以上婦女長期高危型HPV陽性，要高度重視宮頸癌的可能性，定期做TCT+HPV聯合檢測。
感染HPV的高危因素包括性生活過早、有多個或高危性伴侶、性生活活躍、吸菸、吸毒、有免疫缺陷和不做定期篩查等。
HPV疫苗接種可以預防宮頸癌，主要針對未成年女孩，對成年人效果有限。疫苗對HPV16/18既往感染者無效。特殊人群如HPV DNA檢測陽性或者宮頸細胞學檢查異常者、孕婦、哺乳期婦女、免疫力低下者，不宜接種宮頸癌疫苗。
預防的關鍵是定期篩查。25歲以上女性做陰道/宮頸細胞學檢查，TCT HPV陰性者，以後每2年～3年檢查一次。
對女性而言，想要健康地衰老，就要有健康的生活。如何健康生活？保持運動、營養均衡、定期檢查是關鍵。即便診斷出疾病，也要坦然面對，遵循醫生給出的所有建議，可以減緩疾病進展。
文：中國老年學和老年醫學會婦科分會主任委員 高國蘭
編輯：欒兆琳
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