59歲的喬阿姨一週前發現自己活動後總是氣促、心慌、胸悶，感覺喘不過氣來，要休息10-20分鐘才能緩解。來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診後，超聲影像科主任醫師王月愛在心臟彩超檢查的過程中發現患者右心稍大、中-重度肺動脈高壓，反覆分析後，覺得很大可能是肺動脈栓塞。
超聲醫生緊急聯絡心血管內科專家，做進一步細化檢查，發現患者下肢靜脈血流瘀滯，凝血功能異常，馬上給患者進行肺動脈造影，最終確診了肺動脈栓塞。醫院迅速協調，喬阿姨被轉入血管介入科進行下腔靜脈濾器植入術，術後喬阿姨胸悶氣促症狀明顯改善。
什麼是肺動脈栓塞？哪些人群容易患肺動脈栓塞？湖南中醫藥大學第一附屬醫院超聲影像科主任醫師王月愛進行了詳細介紹。
什麼是肺動脈栓塞
肺動脈栓塞是各種栓子堵塞肺動脈或其分支引起肺迴圈障礙的一組疾病或臨床綜合徵的總稱，它包括肺動脈血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞和空氣栓塞。
急性肺栓塞患者可能突發發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸痛、咳嗽等症狀，甚至暈厥、咯血；慢性肺栓塞起病相對緩慢，一般發現相對比較晚，主要表現有右心功能不全和重度肺動脈高壓，繼而出現咯血，伴隨有低氧血癥、煩躁、肝臟腫大，腹水等表現。
肺動脈栓塞的高危人群
先天性異常纖維蛋白原血癥、先天性易栓基因攜帶者等攜帶肺動脈栓塞原發性危險因素的人群；
外傷，包括髖部骨折、股骨骨折，下肢骨折，以及大手術術後病人，如腹部大手術、冠脈搭橋術後、疝修補術等；
長期臥床患者，因各種疾病導致的患者出現長期臥床均會導致患者靜脈血栓形成危險因素增加，肺栓塞風險增加；
心血管疾病如心房顫動、心房撲動、心肌梗死以及心力衰竭；
腫瘤病人，尤其是終末期腫瘤患者；
長期口服避孕藥、口服激素的人群；
高齡、下肢靜脈曲張、糖尿病患者、中心靜脈置管、假體植入術後患者、高脂血症、吸菸、肥胖、妊娠以及產褥期婦女、腎病綜合徵患者等。
王月愛主任醫師提醒，肺動脈血栓栓塞不僅發病率高，而且發病隱匿、臨床表現複雜，未經治療的肺動脈血栓栓塞病死率高達25-30%。所以對於此類疾病要提高警惕性，若高危人群中出現疑似表現者，應及時前往醫院進行檢查。
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王月愛：女，主任醫師，碩士研究生導師，湖南中醫藥大學第一附屬醫院超聲影像科副主任、超聲影像科黨支部書記，中國中醫藥資訊學會超聲分會常務理事、中國醫藥教育協會產前超聲診斷專業委員會委員、中國民族衛生協會超聲醫學分會理事、中國研究型醫院學會出血委員會青年委員、湖南省超聲醫學工程學會理事、湖南省先天干預畸形委員會委員、湖南省醫學教育科技學會醫學影像科技與教育專業委員會委員。在國家級核心期刊雜誌上共發表專業論文約30篇，SCI論文1篇。主持廳級及地市級課題共5項，參與省部級課題共6項，主持課題獲市級科技進步獎二等獎1項及湖南中醫藥管理局成果推薦獎1項，參與7部專業著作的編寫，其中4部為副主編。
供稿：陳曉瓊、羅佳
圖片來源：網路
編輯：王鑫
校對：陳雙
稽核：黃娟娟
