兒童要不要補鈣?如何補鈣?這是許多家長關心的問題。一般來說,兒童每天攝入的奶類及奶製品能夠補充足夠的鈣,如果需要補鈣,要注意同時補充維生素D的攝入。
容易發生缺鈣的兩大年齡階段一是嬰幼兒期,一是青春期。嬰幼兒期是兒童生長髮育的第一個高峰期,所需骨量迅速增加,對鈣的需求量也增加,如果缺鈣可表現為不易入睡、煩躁不安、愛出汗、枕禿、出牙遲緩、方顱、囟門閉合遲,嚴重者手足搐搦,未及時治療者可表現為雞胸、“O型腿”、“X型腿”。青春期是生長加速的第二高峰期,缺鈣的表現通常不明顯,部分孩子可表現為生長痛、關節痛等。如果明確缺鈣,應及時干預,以免影響正常的生長髮育。
根據中國營養學會發布的《中國居民膳食指南(2016)》,奶類是兒童期最主要的鈣源,也是最好的鈣源,適宜腸道吸收,6個月內兒童純母乳餵養,需要的鈣從母乳中獲取;6-12個月的兒童每日奶量應達600-800ml;1-3歲兒童每日奶量不少於600ml;學齡前期兒童每日飲用300-400ml奶或相當的奶製品;學齡期兒童為滿足骨骼生長的需要,至少保證每天喝奶及奶製品300ml。豆類食品含鈣量豐富且吸收較好,是除奶類食物外的又一補鈣食物。
如果孩子每天的攝入奶類及奶製品能夠達到上述標準,一般無需額外補充鈣劑。膳食補充是補鈣的最佳選擇,市面上的鈣劑不管是無機鈣或是有機鈣,吸收率都無奶類及奶製品高。如果家長把控不好孩子飲食攝入的鈣量,可以按照推薦攝入量的三分之一額外補充鈣劑,這個程度的劑量是相對安全的。
補充鈣元素的同時也要注意維生素D的攝入,維生素D不僅促進鈣的吸收,也是一類重要的免疫功能調節劑。如果兒童缺少戶外活動,日常食物中維生素D的含量較少,通常需要額外補充,推薦攝入量為400-800U/天,可根據夏冬季及戶外活動的時間適當調整。
□廣東省婦幼保健院兒童內分泌專科 鄧智 蘇海浩