來源:中國婦女報
北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英
進入夏季以來,門診收治腹瀉的孩子特別多。因為夏季是人體胃腸功能最弱的季節,而夏季食物多且容易變質,造成孩子夏季容易發生腹瀉。
兒童腹瀉主要有兩大類。一類是感染性腹瀉,由細菌引起的,如痢疾;還有病毒感染引起的,如諾如病毒、輪狀病毒。另一類是非感染性腹瀉,也就是消化不良,主要由進食過多、進食雜亂引起的。
腹瀉什麼情況要去看醫生?兒童發生腹瀉,家長可透過觀察大便性狀,粗略判斷腹瀉原因,然後再決定是不是要看醫生。
如果大便量特別大,味道特別臭,大便中有不消化的食物,腹瀉前有進食多、進食雜的情況,可能是消化不良引起的腹瀉。這種腹瀉可以暫不就診,一般腹瀉一兩次或一兩天可自行緩解,如腹瀉2~3天不緩解再考慮就診。
如果大便裡有黏液、有像鼻涕或果醬一樣的東西,就是膿血樣大便;或者大便中水分多,腹瀉次數多且量大,可能是細菌或病毒引起的腹瀉,這種情況建議去醫院就診查明病因。
需注意,帶腹瀉孩子看病,最好帶上大便標本。建議把大便標本放在玻璃或塑膠小瓶裡,如果沒有可用保鮮膜把大便包起來。大便要從孩子的肛門周圍或屁股上刮取,不要從尿布上刮,這樣可能會影響化驗結果。
腹瀉時該吃什麼不能吃什麼?明確孩子腹瀉的原因,可在醫生指導下進行治療。一般細菌感染性腹瀉需要用抗生素,並且要按照療程使用,不能提前停藥。而病毒感染和消化不良引起的腹瀉主要是對症治療:喝口服補液鹽防止脫水、補充益生菌、口服緩瀉藥物等。
除了治療,腹瀉期間的飲食也很重要。在腹瀉期間,應吃流質或半流質食物,比如粥、麵條等。腹瀉減輕後,可以吃蛋羹、酸奶。在腹瀉完全緩解後一兩天再考慮吃米飯、炒菜、魚肉蛋。腹瀉期間建議暫停水果(可以吃少量蘋果或煮蘋果水喝),腹瀉嚴重時可暫不吃蔬菜。
把好“病從口入”這一關。夏天孩子飲食最好是現做現吃,不要吃冰箱裡的剩菜,尤其是肉類剩菜。如果剩的東西恰好是孩子特別愛吃的,也一定要重新煮沸、加工後,再給孩子吃。
帶孩子外出就餐時,最好不給孩子吃涼拌菜以及熟食香腸,這些食物容易被汙染或變質。點外賣也要特別小心。油炸、辛辣食物要控制(烤串、火鍋等),以免增加胃腸負擔。
孩子在溫度高的戶外大量運動後,不要滿頭大汗一坐下就吃冰棒、冰激凌、冷飲料等,胃腸會對這樣的強刺激受不了。平時也不要沒有節制地吃水果,每天一個蘋果的總水果量就可以。