六歲的小迪今年已經第三次患上了扁桃體炎，每次孩子發燒咳嗽，飯也吃不進去。看著孩子難受的樣子，小迪媽媽就想讓醫生把“罪魁禍首”扁桃體切了。但孩子的扁桃體可以隨便切掉嗎？醫生的回答很明確，“能不切就不切，能晚切就晚切，但是如果必須切，則應該儘早切除。”
1 扁桃體是呼吸道的門
“有朋友跟我說，孩子經常感冒，發燒，嗓子發炎，就是扁桃體惹的禍，只要早早切掉，孩子就不用遭罪了。”小迪媽媽說，她把這個說法諮詢了醫生。
“扁桃體是口咽部上皮下的淋巴組織團塊。按其位置分別稱為顎扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體。其中以顎扁桃體最大，通常所說的扁桃體即指顎扁桃體而言。”寧醫大總院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師邵輝介紹說，扁桃體可以產生淋巴細胞和抗體，以此達到抗細菌、抗病毒的效果。當細菌、病毒侵入時，它們會嚴陣以待，全力阻擊入侵者。可以說，扁桃體是呼吸道的門，是病毒入侵呼吸道的第一道防線。“這也就是為什麼不建議輕易切掉扁桃體。”
雖說扁桃體在阻擊細菌、病毒上能夠發揮一定的作用，但其實它的免疫能力卻是有限的。對此，邵輝說，當吸入的病原微生物數量比較多、毒力比較強時，或者當孩子因勞累、受涼等原因導致抵抗力減弱時，潛伏在扁桃體小窩裡的病原體便會迅速繁殖，從而引起扁桃體發炎，使孩子的扁桃體出現紅腫、疼痛、化膿等症狀。
2 反覆發作，會引發其他疾病
“扁桃體炎多見於學齡兒童，尤其是4~6歲的兒童，這一階段的孩子處在扁桃體炎高發期。”邵輝介紹，一般而言，兒童時期的扁桃體多呈生理性肥大，是正常現象，所以1歲前的小寶寶患扁桃體炎的機會並不多；之後，扁桃體會隨著全身淋巴組織的發育而逐漸長大，“但到了9歲時，又會逐漸萎縮、退化。”
扁桃體炎臨床可見急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。邵輝提醒說，急性扁桃體炎常伴有咽痛，嚴重時會出現發熱、頭痛；而患有慢性扁桃體炎的孩子，通常會有咽部乾燥、有堵塞感、分泌物黏稠不易咳出、口臭等表現，“如果扁桃體炎反覆發作，還可能誘發慢性腎炎、關節炎、風溼性心臟病等疾病。所以一旦孩子感覺不舒服，就應當立刻送醫。”
對於很多家長提出給孩子切扁桃體的訴求，邵輝說，一定要慎重，如果沒有特殊情況不建議做手術。“如果扁桃體腺樣體肥大堵住了孩子的咽部，影響了呼吸，就應該選擇手術治療。”
3 這些情況考慮切除
邵輝補充說，如果孩子已經出現了以下兩種情況，扁桃體可能就要“下崗”了：一是扁桃體每年都發炎，平均每年超過7次，或者連續兩年以上每年發作超過5次，或連續3年以上每年發作超過3次；二是已經出現了腎臟、心臟、關節等重要器官損傷的慢性扁桃體炎。
“如果做切除手術也不用緊張，扁桃體的切除並不會影響孩子聲帶，也不會對孩子免疫力造成影響。”邵輝補充說。
4 做好預防很重要
需要提醒家長的是，為預防扁桃體炎的發生，建議孩子的營養攝入要全面，不能太挑食，這樣體內才會呈現一種動態平衡的健康狀態；同時注意口腔衛生，每天早晚刷牙、飯後清水漱口、避免食物殘渣留存在口腔中。
另外，在呼吸道傳染病高發的季節中，空調房間與室外溫差不可太大，居室要保持空氣新鮮流通，相對溼度可在45%至55%間。尤其是最近天氣悶熱，很多家庭會一天都開著空調，進出一冷一熱的，孩子很容易生病，所以家長儘量保持室內外空氣流通和溫差。”
扁桃體易發炎的孩子，平時儘量不吃冷飲等寒涼生冷食物，不吃辛辣或烤、炸類食物，不喝睡前奶。生冷、辛辣刺激性食物或者過飽飲食會損傷脾胃，導致消化力下降，誘發扁桃體發炎。
記者 王敏
