肺磨玻璃結節居然可以發展成為大細胞肺癌？磨玻璃肺癌只是一般是肺腺癌早期階段。
患者諮詢：
戴主任您好。患者右肺中葉混合性磨玻璃結節13mm，術後常規病理為複合型大細胞神經內分泌癌（30%腺癌70%大細胞神經內分泌癌）。病灶從2016年就有，一直隨訪，大夫一直說沒事，2020年未查，2021年部分變實，從而重視。上週做手術，請戴主任幫忙出個治療方案，有沒有必要借片去其他醫院會診。
我的回覆：
沒必要會診，是準確的。總體來說比純實性結節肺癌預後還是要好些，不需要後續治療。
磨玻璃結節型肺癌一般是腺癌，可以逐漸出現惡性程度較高的除貼壁亞型之外的其他亞型，比如腺泡、乳頭，微乳頭和實體亞型等。而且根據生長優勢理論，惡性程度較高的亞型佔比會越來越高。非常少見的也可以出現鱗癌成分和小細胞或大細胞肺癌成分。
所以我們常說磨玻璃結節型肺癌也不是紙老虎，它本質還是肺腺癌，只是開始時候相對惰性，一般處於肺腺癌的極早期。
