41歲的江女士，十多年前開始出現乏力、腰部酸困等不適，於醫院檢查後發現尿中潛血！
為查明“血尿”病因，江女士曾到當地多家醫院求診，找過多位醫生，但始終未能明確診斷！
無奈之下，江女士開始嘗試中藥治療，經常在家熬煮各種中草藥，但收效卻不明顯，不適反覆出現。
近日，經熟人介紹，江女士抱著試一試的心態，找到了鄭州頤和醫院全科醫學科副主任、主任醫師王琳。
瞭解患者病情後，王琳主任告訴江女士，血尿的原因有很多種，分為腎源性和非腎源性。要想明確診斷，首先得分析尿中紅細胞的形態是否存在畸形。
那麼，正常的紅細胞是什麼形態呢？它是呈雙面凹的圓餅狀，類似於去蒂的柿餅，大小形態基本一致，染色後“圓餅”周圍呈淺橘紅色，中央呈淡染區。
如果尿中紅細胞形態正常，則提示與感染、結石或腫瘤有關；如果尿中紅細胞發生變形，形態不均，例如呈現棘形、多形性，則提示腎小球濾過膜受損，導致紅細胞受到擠壓流到尿液中，常見於腎病綜合徵或慢性腎小球腎炎。
因不明原因的血尿與多種疾病相關，為進一步查明病因指導下一步治療，王琳主任建議江女士做了尿紅細胞形態學、血管彩超檢查及腎血管造影檢查等。
檢查結果出來後，江女士被最終診斷為胡桃夾綜合徵，“難道是平時吃核桃引起的血尿嗎”？
為詳盡地講解病情，王琳主任在紙上畫起解剖圖，形象地展示了血管的構造和走形，並進行了耐心的解釋。
原來，左腎靜脈在腹主動脈和腸繫膜上動脈所形成的夾角中穿行，若夾角過小使腎靜脈受到機械擠壓，便會引起左腎靜脈迴流受阻，就像胡桃夾中夾著一枚堅果，跟吃核桃沒有任何關係。該病會引起腰腹部酸困、血尿、蛋白尿等一系列綜合徵。
根據江女士的臨床表現，王琳主任為她制定了個體化的治療方案。至此，困擾多年的疾病明確診斷了，治療和預後也一清二楚，江女士終於放下了心頭壓負多年的石頭！
臨走時，江女士激動地說：“頤和醫院的醫生醫術高明，服務態度和藹可親，解決了多年的未解難題，親戚朋友來這兒看病，準沒錯！”
專家專科
王琳 全科醫學科副主任，主任醫師，臨床醫學博士，鄭州大學碩士生導師，河南省血液淨化委員會委員，在腎臟疾病及風溼病診療方面積累了豐富的臨床經驗。所研究的成果獲得多項省市級科技進步獎勵，在國際知名SCI期刊發表論文3篇，主持省級課題3項，擁有國家技術專利3項，出版腎臟內科學術專著2部，在中華醫學會系列雜誌及國家級學術期刊發表學術論文20篇。
全科醫學科，是一門整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及社會行為學於一體的綜合性學科，強調“以人為本”、“以健康為中心”、“以家庭為單位”，為不同性別、各年齡段的人群提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和心理諮詢等服務，強調持續性全程性的照護，強調疾病的預防和健康的維持。主要採用中西醫結合的方法，承擔預防保健，常見病、多發病診療，慢性病管理，多病共存管理，診斷不明、無明確歸屬專科疾病、複雜疑難病例的診治、健康管理等一體化服務。
