我們都知道葉酸有助於胎兒神經和大腦的健康發育，是孕期準媽媽們的常備藥物。有一位黃女士，醫生為她的母親開具了葉酸片和維生素B12，她感覺很不可思議，覺得自己母親那麼大歲數了，吃葉酸能有什麼作用呢？是不是醫生開錯了藥？
去藥房拿藥時，順便諮詢藥師，藥師告訴她，就中老年人而言，葉酸與維生素B12，有營養神經的作用。補充適量的葉酸和維生素B12，可以減少有害物質對腦血管的損傷，降低腦梗和老年痴呆症發生的機率。
黃女士聽完藥師的科普，似懂非懂，這篇文章，我們就來詳細闡述，如何正確補充葉酸和維生素B12，預防腦梗和老年痴呆的發生。
一、腦梗和老年痴呆發生的原因
腦梗發生的原因
腦梗是由於腦部血液迴圈發生障礙，引起腦細胞缺血、缺氧，而最終區域性組織壞死。
腦梗是對病人、家庭影響很大的疾病，嚴重的腦梗導致患者偏癱、言語障礙、吞嚥障礙、認知障礙等，生活質量下降，而且後續的吃藥、康復訓練，都離不開人力和財力的支援，為家庭帶來巨大壓力。
所以我們一定要知曉腦梗的成因，儘可能將腦梗發生的風險降到最低。腦梗的原因有很多，包括：動脈粥樣硬化、心臟疾病等，以此為依據，可以分為以下四方面：
1.大動脈粥樣硬化：年齡增大、高血壓、高血糖、高脂血症、吸菸酗酒、熬夜、飲食油膩等，都會引起大動脈粥樣硬化，是導致腦梗的常見原因。
2.小動脈閉塞：同大動脈粥樣硬化相同，小動脈硬化的主要原因包括:高齡、高血壓、糖尿病、吸菸等，也是導致腦梗的主要原因。
3.心源性栓塞：心源性栓塞造成血管急性閉塞、嚴重狹窄，患者體內的栓子隨血流進入腦動脈，從而引起腦梗塞。
4.其他病因：除上述三種明確病因外，還有一些比較少見的，如降壓藥服用不當、血管炎、心臟手術合併低血壓等都可以引起腦梗死。
老年痴呆的原因
老年痴呆是一種常見的老年人疾病。主要表現在記憶力的減退，認知功能障礙，情感障礙等症狀。老年痴呆的病因，歸納整理，分為七大原因:
1.腦血管病：腦血管疾病如腦梗、腦出血，引起的腦血管迴圈障礙，會導致老年痴呆，是最常見的引起老年痴呆的原因。包括多發性腦梗死性痴呆、皮質下血管性痴呆、急性發作性腦血管性痴呆等，其中最常見的是多發性腦梗死性痴呆。
2.腦變性疾病：中樞神經細胞的髓鞘受損，病變部位擴散到白質束，引起腦白質變性，成為腦變性。其中大腦皮質變性會導致多種老年痴呆，最常見的是阿爾茨海默病性痴呆（AD）。
3.營養代謝障礙：隨著年齡增大，機體代謝功能失調，會引起營養缺乏及代謝障礙，導致某些微量元素、維生素缺乏，可以引起老年痴呆，如維生素B12缺乏。
4.中毒：藥物中毒，汞、鋁、鉛等重金屬中毒、慢性酒精中毒，CO中毒等，都會損傷腦細胞，引起老年痴呆。
5.內分泌疾病：如甲狀腺及副甲狀腺功能低下，會導致內分泌系統失調，這也是引起痴呆的原因。
6.家族遺傳：家族內有老年痴呆史的，其直系親屬患老年痴呆的風險大大提高。
7.其他疾病：如腦外傷、腦積水、自身免疫性腦炎等腦部疾病，都能增加患者得老年痴呆的機率。
二、葉酸和維生素B12，如何預防腦梗和老年痴呆？
葉酸如何預防腦梗和老年痴呆
我國是H型高血壓（H型高血壓指合併高同型半胱氨酸血癥）大國，由於基因特點，亞甲基四氫葉酸還原酶活性較高，葉酸更容易被代謝，所以高血壓患者會普遍存在高Hcy、低葉酸現象。
當體內缺乏葉酸、維生素B12時，無法正常代謝同型半胱氨酸，導致同型半胱氨酸體內堆積，對血管造成多重傷害，引起脂質沉積、增加血栓、腦梗的風險。
我們知道葉酸除了有助於胎兒的正常發育，還可以促進細胞正常的分裂生長，促進核酸、氨基酸、蛋白質的生成。
中老年人服用適量的葉酸後，有助於同型半胱氨酸的代謝，使同型半胱氨酸濃度降低，同時還能夠擴張血管，排出堆積在血管的脂質，降低了腦梗發生的機率。
如果葉酸缺乏，體內的同型半胱氨酸濃度上升，堆積過多，會威脅腦部的健康，而過多有害物質的堆積會引起老年痴呆；另外葉酸可以維持神經系統與大腦的發育，雙管齊下，服用適量的葉酸，有助於預防老年痴呆。
維生素B12如何預防腦梗和老年痴呆
維生素B12，參與紅細胞生成、DNA的合成，同時也參與髓鞘的形成，有助於中樞神經系統發育。前文也提到過，維生素B12還參與同型半胱氨酸的代謝過程。
如果缺乏維生素B12，其一，神經細胞的形成可能會受損，其二，同型半胱氨酸代謝受阻，腦部健康受到威脅，最後的結果，都有可能引起腦梗和老年痴呆。
另外，有研究顯示，隨著年齡的增長，人體自身吸收維生素B12的能力會逐漸減弱，所以這就要求中老年人需要注意維生素B12補充。
三、如何正確補充葉酸和維生素B12，預防腦梗和老年痴呆
葉酸的補充
葉酸是最先考慮食補，日常飲食中，很多蔬菜、穀物、動物內臟都含有葉酸，如菠菜、豆類、豬肝等。中老年人，只要保持正常健康的飲食，就能保證體內充足的葉酸。
而確診的H型高血壓的患者，需要補充葉酸製劑，每天補充含葉酸0.4或0.8毫克的複方降壓制劑，每日服用含量不要超過一毫克，就能維持患者體內足夠的葉酸，並有助於患者控制H型高血壓。
另外，市面上劑量為5mg的葉酸片，用於治療巨幼紅細胞性貧血，一般不建議用於補充葉酸缺乏。
需要強調一下，對於想補充葉酸的老人，最好先到醫院檢查，體內葉酸含量是否正常，以及自己對葉酸的吸收是否存在異常，否則補充再多的葉酸也無用。比如長期酗酒會導致胃腸道吸收葉酸的功能下降，還有的人基因存在葉酸代謝基因缺陷，無法主動吸收葉酸。
維生素B12的補充
維生素B12大都存在於動物體內，所以很多素食主義者更容易缺乏維生素B12。對於中老年人，首先考慮食補，日常飲食，葷素結合，肉類、雞蛋、魚類、牛奶都食用，一般無需額外補充，因為維生素B12的每日需求量非常低，口服大概是25-100微克。
如果化驗結果顯示維生素B12明顯缺乏，可以調整自己的飲食，增加肉、魚、蛋等食材的攝入。對於腸胃吸收障礙或者長期服藥影響維生素B12缺乏的人群來說，需要額外補充維生素B12，一定要遵醫囑，不可過量服用。
提醒大家，葉酸和維生素B12對老年人預防腦梗、老年痴呆等確實有幫助，但不要盲目補充，攝入量過多反而會傷害身體，所以一定要按劑量服用，科學補充才更健康。
四、其他預防腦梗和老年痴呆的方法
除了補充適量的葉酸和維生素B12外，還可以透過以下幾個方法預防腦梗和老年痴呆：
每週保持適量的有氧運動，慢跑、太極、登山等，保持身體健康，預防三高和肥胖，增強體質，保證機體活力。
飲食結構要健康，不要偏食，蔬菜、穀物、肉類、海鮮等都要食用，少食用油炸、醃製等加工的食物和含糖量高的食物，少油少鹽，戒菸戒酒。
保持心情舒暢，學會減壓，不要過度緊張和充滿負面情緒，多於他人交流，空閒時不要胡思亂想，透過瑜伽、冥想、讀書等豐富自己的業餘生活。
作息規律，勞逸結合，保證7~8小時的睡眠，儘量不熬夜，給大腦充足注意時間。
定期到醫院進行查體，瞭解自己的身體狀況，根據體檢狀況嚴格控制血壓、血糖、血脂等指標。
總結：我國腦梗和老年痴呆患者的比例正逐年增加，希望我們透過學習正確的營養補充，用科學的方法預防腦梗和老年痴呆的發生，將病情控制在最輕的程度，對老年人的健康和生活有重要意義。
