藥劑科：高血壓用藥的坑，你入過幾個？

15 藥劑科：高血壓用藥的坑，你入過幾個？

眾所周知，原發性高血壓是一種還不能治癒的慢性疾病，也是人類健康的主要"殺手"。如任其發展或血壓長期處於失控狀態，很容易導致心腦腎等重要靶臟器的多種併發症，嚴重的會引起腦血管等意外事件。

所以，我們要嚴格控制高血壓，阻止或延緩靶器官損害的到來。而這需要患者管控好生活方式，健康飲食，多運動，遵從醫囑堅持使用降壓藥，監測並管理好自己的血壓。

但很多高血壓患者往往對於高血壓用藥並沒有正確認識，很容易就陷入一些誤區，這樣不僅不能夠穩定血壓，加大了血壓波動反而會加重心血管損害的危險。

本文希望能幫助大家防微杜漸，提高認識，避免入坑，最大程度的管控好血壓，保護好我們的心腦血管系統和重要靶臟器。

誤區一：盲目跟風服用藥物

部分患者不按照醫生的處方用藥，而是盲從病友的藥物使用建議，甚至輕信各種廣告。

實際上，每個人的疾病基礎狀況不同，高血壓患者的發病原因也不一而同，用藥的效果自然也會有所差異。所以，高血壓患者往往要遵從個性化生活方式改善和用藥原則，切忌生搬硬套，要結合自己的實際情況，如身體狀況、生活工作習慣、年齡及合併疾病情況等，在專業醫生的處方建議下合理用藥。

誤區二：降壓藥一旦服用需終身服藥

有些患者認為，凡是藥物都有成癮性，長期服用可能會造成對藥物的過度依賴。

其實，這種認識是相當錯誤的。

首先，不論哪種降壓藥對患者都沒有成癮性；其次，降壓藥的使用與否，更不是取決於是否產生依賴性，而是取決於自身血壓的控制情況，也包括藥物長期使用的耐受情況；最後，對大部分高血壓患者來說，是需要長期服藥來控制血壓的穩定，甚至需要終身服藥。所以，藥不能停，主要是要放眼長遠，控制血壓，保護心腦血管和重要靶器官。

而這個長期是多長呢，難道是一輩子都要吃藥了嗎？

服藥時間的長短，是要根據自身血壓的實際控制情況來調整的。血壓波動是正常的，如果血壓控制良好，藥物調至最小的維持劑量，甚至在生活方式良好控制的某些階段暫停服降壓藥也能把血壓控制在目標範圍內，停藥也是有可能的。其它大部分情況基本上是需要終生服藥的。

誤區三：降壓藥會產生抗藥性

有一些患者被確診為高血壓之後，認為自己沒有什麼不適症狀，不需要用藥。

有的會認為自己還年輕不需要過早用藥，害怕降壓藥吃多了藥效就會越來越差，甚至覺得如果用藥早的話，對以後的治療效果會有所影響。

這是一種嚴重的誤區！

其實，很多高血壓患者沒有不適症狀或感覺不到症狀，但並不代表高血壓對身體的損害停止或沒有，相反，這也正是大家稱呼其為“沉默殺手”的原因；相較於抗生素來說，長期服用降壓藥不會影響其治療效果，而且一旦確診高血壓之後一定要趁早控制血壓，這樣才能夠更好地保護心腦血管，最大程度的降低高血壓對心、腦、腎等重要臟器的損害程度。

誤區四：血壓恢復正常後就無需服藥或自行停藥

血壓正常，不代表高血壓就徹底治癒了。

到目前為止，臨床上對於高血壓仍處於控制其發展的階段，很難治癒。所以，高血壓患者是很難離開降壓藥的，需要長期服藥來控制。良好的血壓控制依賴降壓藥物濃度在體內達到一個穩定的狀態，如果擅自停藥，那麼藥物濃度的平衡就會被打破，血壓就容易失控。所以，千萬不能覺得血壓正常了，就可以不用服藥了。

有的患者認為，停藥一段時間後，也沒見血壓升高啊。其實，藥物體內代謝，也是需要時間的，在此期間內，患者可能會覺得停藥了血壓也正常，其實是仍然是藥物效應的延續。此時如果停用藥物，後面就會引發血壓較大的波動，從而加重對血管和重要臟器的損傷。

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