網上流傳，孩子睡覺搖頭是缺鈣，趴睡是積食，弓著身子是腸道問題，出汗多是體虛、缺鋅缺鈣……其實，這些說法都沒有科學依據。關於趴睡、睡覺出汗多等話題，之前我也都已經詳細科普過。
不過，孩子睡覺時出現以下5種情況時，確實需要引起重視，應及時去醫院，因為這些表現提示孩子可能存在身體或心理上的健康問題，需要專業的評估或干預。
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一、尿不溼完全戒斷已經6個月以上，突然又開始尿床
如果孩子已經順利完成如廁訓練，完全脫離尿不溼至少6個月，結果突然又開始尿床了，需要及時看醫生。如果孩子同時出現以下表現，尤其要重視：
- 腳或腳踝浮腫
- 排尿時覺得痛
- 內褲上有渾濁或粉色的血漬
- 白天也尿褲子
- 7歲或7歲以後仍然尿床
另外，持續的尿床，尤其是7歲以後或之前已經完全沒有尿床問題的孩子，變得持續尿床，也可能是兒童性侵的一個警示訊號。
二、睡覺時突然大哭、坐起來、睜大眼睛、看著很害怕、甚至驚恐
週歲後的孩子，在夜裡突然醒來大哭、情緒激動的表現，一般是因為噩夢和夜驚。噩夢與夜驚最早可能在2歲左右就出現，在3-6歲左右達到頂峰，10歲以後就逐步減少了。
噩夢是指可怕的夢境。噩夢一般出現在最後三分之一的夜間睡眠時段，也就是人體處於快動眼睡眠（REM）階段，比如凌晨4點到6點。孩子做噩夢以後，可能會大哭、難以安撫等，期間孩子的感受也非常多樣和複雜，包括害怕、焦慮、生氣、悲傷、尷尬、厭惡等。
夜驚則常常出現在夜間睡覺的前三分之一時段，這個時段孩子處於深睡眠階段。夜驚的時候，孩子除了可能會大哭狂哭，還可能會出汗、顫抖、呼吸急促、吼叫、尖叫、踢人、推人、突然坐起來看上去很驚恐、不認識家人或者不能意識到旁邊有人等。
不論是夜驚還是噩夢，其實大部分情況下只要大人的積極陪伴和安撫，就可以順利解決，不需要太擔心；但如果孩子夜驚或噩夢時，同時有以下情況，要及時去醫院：
1）哪怕家長積極應對，情況仍然非常嚴重、反覆出現，甚至影響孩子白天的生活。
2）有心理方面因素導致噩夢或嚴重影響孩子睡眠。
3）孩子因為某件已知的創傷事件後開始出現噩夢，但此後持久沒有緩解。
4）家長自己覺得對孩子的睡眠十分擔心，甚至感到焦慮，也可以及時尋求專業幫助。
關於如何正確應對夜驚和噩夢，詳見：
《孩子睡覺時突然大哭，怎麼回事？怎麼做很關鍵，這些情況要去醫院》
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三、夢遊
孩子在睡覺過程中走動，發作期間不容易醒來，眼睛睜開狀態，看到這些描述，大家可能很容易就聯想到夢遊。夢遊一般發生在睡眠過程中的前半段時間，對事件沒有記憶。
相關研究顯示，大概三分之一的孩子在13歲前會有夢遊，最高發的年齡段在8-12歲，男性更多見。夢遊可以導致孩子白天睏倦，而如果夢遊發生時，環境不安全，則可能導致嚴重後果。所以，如果孩子有夢遊，需要確保家庭環境安全，也要考慮安裝警報器，並尋求專業幫助。
四、睡覺時打鼾、呼吸暫停、發出喘息聲或憋氣嗆咳聲、張嘴呼吸等
這些表現提示孩子可能有阻塞性睡眠呼吸暫停。兒童阻塞性睡眠呼吸暫停的發病率約1-5%，2-8歲多見，最常見原因是腺樣體或扁桃體肥大，也與肥胖、過敏等原因相關。
如果孩子睡覺時出現以上表現，同時白天精神不好、睏倦，情緒壓抑或煩躁、注意力無法集中等，要引起重視，及時看去醫院找靠譜醫生排查和進行必要的治療。
五、睡覺或休息時抑制不住的頻繁動腿
孩子休息時，腿動得多一些少一些，其實很多見，也很難準確地量化判斷，比如每分鐘超過多少就算多了。有時候，家長也會覺得孩子就是天性好動、或者覺得孩子可能有生長痛，所以一直想動腿。
但是，如果孩子在黃昏開始出現喜歡動腿的表現，躺下休息後變得尤其明顯，無法剋制地想動腿；同時覺得孩子有一些行為和情緒上的負面表現，認知能力和注意力下降，則要引起警惕，及時帶孩子去醫院看一下，因為這可能是不寧腿綜合徵的警示訊號。
根據目前有限的研究證據，兒童不寧腿綜合徵的發病率大約是2%，在12-15歲相對多見一些。治療上，一般包括良好睡眠習慣，避免咖啡因攝入，睡前伸展運動等。鐵補充劑已被證明可用於治療成人不寧腿綜合徵，但對於是否可以用於兒童，其安全性和有效性仍在進一步進行研究中。
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最後想說的是，大部分孩子遇到的睡眠情況，其實還是跟睡眠行為習慣、作息安排等相關，疾病原因或者心理原因導致的睡眠狀況，依舊是小機率的，所以以上資訊我們需要了解，作為知識儲備，對特殊情況保持一定警惕就好。
今天的分享就到這裡，歡迎分享給更多家長一起閱讀和了解。我是珊珊，關注我，一起關注孩子的健康睡眠。
- 部分參考來源 -
1.https://www.helpguide.org/articles/sleep/childhood-insomnia-and-sleep-problems.htm#
2.https://www.sleepfoundation.org/children-and-sleep
3. DelRosso, L., & Bruni, O. (2019). Treatment of pediatric restless legs syndrome. Advances in pharmacology (San Diego, Calif.), 84, 237–253.https://doi.org/10.1016/bs.apha.2018.11.001
4.https://www.aafp.org/afp/2014/0301/p368.html
5.https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/sleep/pediatric-sleep-disorders/types/restless-legs-syndrome.html
6. https://www.rls.org/understanding-rls/rl-kids
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祐苗健康
