一開學就生病“魔咒”怎麼破？

來源：長沙晚報

長沙晚報全媒體記者 楊雲龍 通訊員 吳靖

秋季開學以來，咳嗽和流鼻涕的小朋友多了起來，帶孩子看病的家長几乎眾口一詞：孩子在家可好了，怎麼開學才幾天就生病了？是流行病毒嗎？湖南省人民醫院兒童呼吸科副主任醫師、兒童過敏反應專業負責人李文開表示，不少孩子因秋季早晚溫差大、花粉、蟎蟲等引發過敏症狀，家長把孩子過敏當成了感冒。

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孩子咳嗽、流鼻涕，可能不是感冒而是過敏

孩子咳嗽流涕，家長的第一反應可能是感冒了，事實真的如此嗎？

4歲男孩軒軒（化名）9月開學上幼兒園中班，開學前1個多星期他就有些咳嗽，但不太嚴重。媽媽說，軒軒從小過敏體質，三天兩頭就生病，這次看他體溫都正常，精神狀態也不錯，便沒帶他去醫院。沒想到軒軒去了幼兒園後，症狀持續加重，一活動咳嗽更厲害，晚上睡覺還被咳醒。為避免傳染其他小朋友，老師建議軒軒先請病假。媽媽帶軒軒到醫院檢查，被診斷為咳嗽變異型哮喘。

新學期開學以來，5歲的天天（化名）咳嗽、流鼻涕、揉鼻子沒有停過。起初，媽媽以為孩子感冒了，自行給他服用了咳嗽藥水，可是天天的咳嗽症狀並沒有轉好。這下急壞了媽媽，趕緊帶孩子去醫院。沒想到醫生檢查後發現，孩子並不是感冒，而是花粉過敏引起的過敏性鼻炎。醫生告訴天天媽媽，秋天孩子容易發生過敏，要特別重視預防和護理。

李文開表示，秋季氣候乾燥，早晚溫差大，溫度忽高忽低，不少孩子出現打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症狀，大多數人會以為這是天氣轉涼引起的感冒，而忽略了另一種情況：季節性過敏。此外，秋季正是許多植物結果的季節，空氣中的過敏原數量會增加，以野草的花粉、黴菌為主，部分地區蟎蟲密度也會升高，所以秋天是容易發生過敏的季節。

過敏性疾病在過敏季很難避免，即使不開學，也會有不少孩子出現症狀。如果出門少，接觸過敏原的機會少，引起過敏症狀的可能性就會減少。孩子上學後，戶外時間增加，接觸過敏原機會多，過敏患者自然會增加。

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如何區分過敏相關咳嗽與感冒咳嗽？

李文開介紹，秋季過敏的症狀會體現在鼻腔（鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞），有時伴有流眼淚、眼睛癢，與感冒的症狀差不多。

但是，過敏和感冒兩者的發病機理完全不同：感冒或呼吸道感染，是病毒、細菌或者支原體引起的呼吸道炎症反應；過敏病症是由過敏原引起的，比如對花粉、蟎蟲、黴菌或寵物毛屑等過敏。

兩者的表現症狀也有所不同：感冒咳嗽比較簡單，是短期的咳嗽，在咳嗽基礎上會有些感冒症狀，如流鼻涕、發低燒、渾身痠懶、嗓子疼、咳嗽有痰等；過敏所致咳嗽典型症狀則為，早晚咳嗽尤其頻繁，乾咳為主，比如早上起床無原因咳嗽幾下、晚上睡覺前也咳嗽、睡到半夜也會咳嗽，活動或運動後可能咳嗽，只咳嗽不發燒，抗過敏藥或（和）霧化咳嗽藥治療效果好。

另外，過敏所致咳嗽與感冒咳嗽的持續時間不同。一般來說，感冒一週左右就會好，長的可能有2周；過敏相關咳嗽遷延時間長，往往超過4周，而且用感冒藥、消炎藥等無效。

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對付秋季過敏，重在生活預防

既然秋季容易致敏，過敏體質或秋季容易過敏的人怎麼防治？

李文開表示，近些年兒童過敏病發病率越來越高，過敏有發展程序，嬰兒時期表現為溼疹和食物過敏，到了幼兒階段後可能會出現過敏性鼻炎或哮喘，過敏原可能由一種發展成多重致敏。由於過敏是系統性疾病，許多孩子多病共患，分別就診於面板科、呼吸科、耳鼻喉科、消化科等科室，增加了就診的難度，診療效果可能也不好，對於有過敏症狀的孩子應首選兒童過敏專科就診。

兒童過敏所致咳嗽或其他症狀，祛除病因非常重要。如果孩子有明顯鼻敏感症狀，或者孩子有敏感性咳嗽、喘憋等症狀，要在專科醫生指導下對症用藥，很多孩子還可以進行脫敏治療。祛除病因外，日常生活中可以注意以下幾方面：

季節交替，注意防涼。入秋後早晚與中午溫差明顯，要注意防涼，避免著涼、感冒。

遠離過敏原。秋天容易過敏，野草的花粉是最常見的過敏原，還有一些人對動物皮毛過敏，這類人群家裡最好不要養寵物和養花，不要鋪地毯，避免接觸花粉、塵蟎、油煙、油漆等，也不要讓孩子抱著絨毛玩具入睡。此外，避免食用可引起過敏症狀的食物，如海產品、冷飲等。

外出回來後及時清洗鼻腔、眼睛。如果孩子當天戶外活動多，校園、幼兒園周圍草類多，有微風（空氣中花粉多），回家後要督促孩子洗臉、漱口、洗鼻子，減少過敏原刺激時間。

加強身體鍛鍊。適當進行運動，適度鍛鍊可以促進血液迴圈和新陳代謝，提高機體耐寒和抗病能力。

衣物、被褥等要保持乾淨。被褥、衣物是貼身的物品，但它也是滋生細菌的溫床。因此，被褥要勤洗勤曬，衣服要經常換洗，養成良好衛生習慣。家居環境中的塵蟎是誘發過敏性鼻炎和哮喘的重要過敏原，保持家中乾淨整潔對於過敏疾病的預防有著重要作用。

保持室內空氣潔淨新鮮。居室要保持通風，平時注意開窗通風，加快空氣流通。在外界過敏原居多時，一不小心就會有過敏物質飄進室內，對於這種情況，建議在家裡安裝空氣過濾器，能夠有效去除室內汙染物，減少過敏者對過敏物質的接觸機會。