由於結腸癌常發生於老年人群，而大部分老年人身體抵抗力較差，經過腫瘤以及手術、放化療的方法，身體更是處於“正氣虧虛"狀態，倘若術後沒有及時調理，補充正氣，便會導致腫瘤出現復發轉移。據統計，結腸癌術後仍有20%～50%發生復發轉移，且5年的生存率平均為57%，病死率為80%。
中醫認為，正氣不足是一個結果，而導致這個結果的來源則是脾虛，因為脾主運化這一功能影響著後天人體機能正常的發揮，所以正氣旺盛與否和脾土關係密切，脾旺助生正氣，脾虛正氣乏源。
手術切除病變的腸道除了損傷大腸本身的功能外，對脾胃之氣的正常升降也產生一定的影響，包括對水谷精微的吸收等。加之放化療帶來的副作用常體現在胃腸道，如噁心嘔吐、食慾不振等，所以結腸癌術後患者普遍脾氣虛弱，為腫瘤的復發轉移提供基礎條件。
病例分享：
患者陳老先生，結直腸癌術後因無法耐受化療自行停用
患者陳老先生，76歲，2016年2月中旬陳老先生開始出現陣發性腹痛，伴大便稀爛，次數增加，間有帶血，後陳老先生僅在門診治療，沒有深入檢查。在服用藥物之後，症狀反覆，並且1月後症狀加重，後於當地醫院行腸鏡檢查，結果提示：(1)乙狀結腸佔位(乙狀結腸癌？)；(2)直腸腺瘤。活檢病理提示：(乙狀結腸)高級別上皮內瘤變，局灶疑癌。建議再檢；(直腸)管狀腺瘤。後予手術治療切除原發病灶，同時發現腸繫膜淋巴結轉移。術後患者行FOLFOX方案化療3週期，因出現乏力、納差等症狀而自行停用。
2017年2月陳老先生腹痛腹脹明顯，發作次數增加，外院行B超提示腹腔中量積液，由於擔心腫瘤復發，加上對於化療的懼怕，陳老先生決定尋求中醫治療。
刻診：神清，精神疲憊，面色少華，陣發性腹痛腹脹，納差，時有噁心欲嘔，乏力，大便偏幹，排便困難，偶帶血，小便量少，色稍黃，舌淡胖，質潤，苔白薄膩，脈濡細。
由於陳老先生年紀漸高，臟腑功能減退，結腸癌消耗正氣，加之化療出現的副作用延緩了術後脾胃恢復的時間，舌脈提示水溼內停，大便偏幹則因陰虛在內，加之氣血不足無力推動大腸執行，故辨證認為此以脾虛溼困為主，兼陰血虧虛。治以健脾祛溼，益氣養血。處方：黨參、茯苓、神曲、炙甘草、白朮、山藥、火麻仁、當歸，每日1劑，100 mL開水煎服，每日2次。
服用6劑後患者複診，精神好轉，訴腹痛腹脹稍有減輕，胃納較前改善，大便帶血次數減少，小便量不多，乏力以雙下肢明顯，二診原方加大腹皮增加利水之力，牛膝以強筋骨。再服10劑後患者腹痛腹脹好轉，胃納較前增加，已無大便帶血，小便量增多。後繼續服用中藥2月餘，期間相應辨證加減。
治療後患者自訴體力恢復，精神狀態改善，後複查B超提示積液減少，也未見肝臟、脾臟、胰腺有異常聲像，現患者整體情況尚可，生活質量逐步提高。
樂啟生中醫團隊表示：防治結腸癌術後復發轉移的關鍵在於抓住主要矛盾，即對於病機和證型的準確把握。現代醫家普遍認為，“虛”是引起結腸癌術後復發轉移的重要條件，但虛除了脾虛之外，還有陰血匱乏，兩者導致正氣難以振奮，最終正氣也虛。其中脾氣虛弱是關鍵，除了血虛，在脾虛的基礎上還可衍生出溼困於內，並最後形成“瘀”的病理結果。脾虛、血虛、溼困相互影響，則癌症術後患者常以合併證型居多。《脾胃論》雲：“善治病者，惟在調理脾胃。”治療當以健脾為主，兼以祛溼，同時滋陰養血為主。
本病例來源於患者分享，僅供參考，治療需因病而異，因人而異，如想了解更多抗癌詳情的朋友可點選我頭像進行私信。
