作為當前危害最嚴重的疾病,心血管疾病重在早期預防,這是因為心臟與血管的損害大多不可逆轉。當然,心血管一旦出現嚴重損害,就只能長期依靠藥物治療。對冠心病患者而言,阿司匹林與他汀類藥物是需要長期服用的藥物。
發生冠心病的根本原因在於動脈硬化,這種病變持續時間越長,冠脈損害越嚴重,會使冠脈逐漸變窄,但這並不意味著我們無從干預,透過使用他汀類藥物,可以阻止動脈粥樣硬化的持續進展。當然,對冠心病患者而言,僅僅使用他汀類藥物,並不能完全預防心肌梗死。冠脈在病變過程中,還會生成斑塊,而急性心肌梗死的發生往往與斑塊的破裂密切相關。
冠脈的斑塊就像一個定時炸彈,若斑塊穩定通常不會破裂,若斑塊不穩定,則會發生破裂,使用他汀類藥物後,斑塊的穩定性會逐漸趨於穩定,但部分不穩定斑塊依然存在較高的破裂風險,此時就需要使用抗血小板的藥物,這種藥物的作用則在於預防血栓的形成。在斑塊破裂處會聚集很多血小板,這是形成血栓的主要原因,但抗血小板藥物卻可阻止或減少血小板的聚集,從而可預防血栓形成,降低急性心肌梗死的發生風險。
所以,冠心病患者服用抗血小板藥物與他汀類藥物,實則時候一套雙保險。然而,這也並不能完全預防心肌梗死的發生。抗血小板藥物目前主要有阿司匹林與氯吡格雷,他們在使用初期可能會表現出較高的效果,但隨著用藥時間的延長,會產生抵抗,這意味著抗血小板的效果會逐漸下降,這也是為什麼部分冠心病患者長期規律服用抗血小板藥物與他汀類藥物,最後依然發生了心肌梗死。
可能部分朋友會問,阿司匹林與氯吡格雷產生的這種抵抗可以消除嗎?當然可以。研究發現,通心絡就可以減輕阿司匹林與氯吡格雷抵抗,同時還可改善血管內皮功能,發揮一定舒血管的作用,從而可改善冠心病患者的病情。此外,通心絡還可發揮一定抗血小板作用,從而可進一步降低血栓形成風險。因此,冠心病患者在服用抗血小板藥物與他汀類藥物的同時,還可加用通心絡,可進一步降低心肌梗死的發生風險。
當然,通心絡還可改善冠心病患者的代謝指標。對冠心病患者而言,血脂異常是最危險的因素。尤其是低密度脂蛋白升高與高密度脂蛋白降低,不僅會削弱對冠脈的保護,還可加重對冠脈的損害。而實驗證明,通心絡能降低高血脂症患者的血清總膽固醇和低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,這無疑是在增加保護力度,減輕傷害程度。所以,冠心病患者若同時合併血脂異常,加用通心絡獲益更大。
值得注意的是,存在冠脈病變的患者,往往也存在腦血管病變,而通心絡通的可不僅僅是冠脈,同時對腦血管也有保護作用,因此它在降低心血管事件發生風險的同時,還可降低腦梗死等疾病的發生風險。當然,對心腦血管疾病的預防,除開藥物治療,還應干預危險因素,肥胖人群應減輕體重,吸菸以及酗酒的人群應戒菸限酒,同時還應規律治療高血壓、糖尿病、高脂血症等疾病,畢竟這些疾病的存在可加重冠脈的持續損害。只有綜合干預才能降低心肌梗死的發生風險。需要提醒各位朋友的是,若服用藥物依然無法改善冠心病患者的症狀如心絞痛,應及時就診,評估是否需要行介入治療,才能進一步降低心肌梗死的發生風險。