咳嗽就用止咳藥？有一種咳嗽止咳藥無效！那就是胃食管反流性咳嗽是指胃酸和其他胃內容物反流入食管，致以慢性咳嗽為唯一或主要症狀的臨床綜合徵，是一種特殊型別的胃食管反流性疾病，又稱反流性咳嗽綜合徵，是慢性咳嗽的常見病因。它的本源不是呼吸系統疾病，而是消化系統的胃食管反流病。
這種咳嗽大多發生在日間，以餐中或餐後明顯，入睡後大多消失。胃食管反流性咳嗽的危險因素有高齡、男性、吸菸、肥胖、酗酒、體力勞動、藥物（如非甾體類抗炎藥、抗膽鹼藥等）、家族史、心身疾病、社會因素等，弱酸或弱鹼等異常非酸反流（如膽汁反流）也與部分胃食管反流性咳嗽的發生有關。進食酸性、油膩食物及處於直立位或體位變換時易誘發或加重咳嗽。
胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的重要致病因素，時好時壞，不容易引起人們注意。特別在大魚大肉或推杯換盞日夜應酬之後，這種惱人的咳嗽會不期而遇。遇到這種情況，建議到醫院檢查，明確診斷，選擇合適的藥物科學治療。
臨床用於胃食管反流性咳嗽的藥物主要有抑酸藥和促胃動力藥，抑酸藥可選奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等“拉唑”類藥，也可用雷尼替丁、尼扎替丁等“替丁”類藥，其中“拉唑”類藥應用普遍、效果較好；促胃動力藥的使用，多因胃食管反流性咳嗽患者有食管運動功能障礙，可在抑酸藥基礎上聯合促胃動力藥，如多潘立酮、莫沙必利等。
注意：均在餐前服用
此外，不良的精神心理因素可能誘發或加重胃食管反流病，也容易誘發或加重胃食管反流性咳嗽，對伴有焦慮、抑鬱的胃食管反流性咳嗽患者，可聯合神經調節劑輔助治療，如具有抗抑鬱、抗焦慮作用的氟哌噻噸美利曲辛，或是抗焦慮、鎮靜作用的地西泮（安定）、艾司唑侖、阿普唑侖等，或是抗抑鬱作用的氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
胃食管反流性咳嗽可以透過調整生活方式和飲食得到有效控制，必要時可透過規範的藥物進行治療，如果藥物控制效果不好，症狀繼續加重，可以選擇微創手術，將鬆弛的括約肌“紮緊”，防止反流發生。
胃食管反流性咳嗽雖然不是很要命的病，但往往遷延不愈，嚴重影響生活質量，要積極治療！
來源： 宣武普外
