冬季氣溫降低,是心腦血管疾病高發的季節,安宮牛黃丸與蘇合香丸都是治療腦中風的傳統中藥。二者有何區別?
中醫將腦中風依據臨床表現分為:熱閉與寒閉兩種。
熱病由溫熱之邪內陷心包所致,因此需要清熱開竅。使用的大多是寒涼的藥物,其代表藥物就是:安宮牛黃丸。
寒閉由寒邪矇蔽心竅所致,因此需要使用溫通開竅的藥物,大多是辛溫的藥物,其代表藥物就是:蘇合香丸。
安宮牛黃丸,但之前的科普已經講過多次,如果大家有興趣,可以翻看小雨藥師之前的科普。今天我們重點講中藥蘇合香丸。
蘇合香丸出自於我國中醫經典《太平惠民和劑局方》。由蘇合香,龍腦,麝香,安息香,青木香,香附,白檀香,丁香,沉香,蓽茇,陸香,白朮,柯子肉,硃砂,犀牛角。共計15味中草藥組成。由於犀牛角已經不再使用,因此使用水牛角代替。
此方劑中使用蘇合香、麝香、龍腦、安息香、四藥開竅醒神、通行氣血,木香,白檀香,沉香,乳香,丁香,香附,行氣解鬱,散寒止痛。此時的中藥並稱:十香,一起使用,具有宣通氣機,氣暢行血的功效。而蓽茇辛熱,溫中散寒,可以增加十香的散寒功效,而白朮可以補氣健脾,燥溼化痰,柯子肉可以防止芳香藥物耗散正氣,再配以水牛角清心解毒,硃砂重鎮安神,上述15箇中草藥一起使用,可以達到行氣開竅,溫中止痛的效果。
雖然蘇合香丸是非常好的治療腦中風的藥物,但是我們不建議自行用藥,因為如果是身體非常虛弱的患者,我們還需要在蘇合香的基礎上增加人參,以達到扶助正氣的作用,如果是中風痰阻的患者,還要增加薑汁以增加化痰的效果。而痰迷心竅的患者還需要增加:石菖蒲、鬱金,以達到化痰開竅的作用。而上述中藥的加減,一定要在公立醫院由醫生望聞問切之後再使用。這樣才可以增加中藥的功效,並且減少藥物的副作用。
最後還是要強調,無論是安宮牛黃丸還是蘇合香丸,都是用於實證的藥物,如果是虛症,則不建議使用安宮牛黃丸與蘇合香丸,以免導致元氣耗散。虛症患者應當使用回陽救陰、益氣固脫的藥物。因此出現腦中風的情況,我們還是建議第一時間一定要撥打120送到附近的公立醫院進行搶救。因為我們在家中很難自行辨證,是實證還是虛證,是熱閉還是寒閉,因此我們還是第一時間送到醫院,由醫生選擇用藥。