降糖藥物怎麼吃？這篇就夠了，內附乾貨表
前些天，74歲的黃阿姨因低血糖暈倒被家人送到了醫院，這已不是她第一次暈倒，診斷為2型糖尿病已有3年，這期間一直在堅持服藥，對於暈倒，她可謂是習以為常。進到醫院，醫生仔細檢查化驗她的身體，發現除了血糖高之外，腎功能也受損了，已是慢性腎臟病3期，根據她的情況，認真仔細的調整了她的降糖藥物，可是住院幾天她的血糖值卻像過山車似的忽高忽低，有時候早上起床一測血糖，2.7mmol/L（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L），嚇壞了護士，趕緊報告醫生，有時候餐後血糖又突然高到17.8mmol/L（正常餐後2小時血糖≤7.8mmol/L）。看到她病歷中血糖趨勢圖裡一個個突兀的尖峰，我意識到黃阿姨肯定是“吃錯藥”了。
對，在我後面短短几句話的問診中證實，她確實是“吃錯藥”了。我來到她的病床前，問：“阿姨，您平時降血糖藥是怎麼吃的啊？”，她說：“我怕藥物對我的腸胃有損傷，所以我基本上是飯後才吃得”。我繼續問：“您知不知道降糖藥物需要定時吃？”，她說：“我知道啊，所有藥都應該定時吃，對病情好嘛，我一般都是固定在睡覺前吃”，接著她又說道“有時候我在家測血糖挺正常的，就停藥2天，後面再繼續，但有時候也會忘記吃”。問到這，護士進來給她打針，我心想是不是我們沒有交代清楚怎麼吃藥？我跟護士說了阿姨的吃藥情況，護士恍然大悟，說“難怪您的血糖波動得那麼嚇人，我發藥給您的時候不是告訴您吃過飯馬上吃藥嗎？您怎麼還睡前吃？”，阿姨不好意思地笑了笑，說“昨天我忘記了，到睡覺的時候我想起來就吃了”。阿姨倒是樂呵呵地跟沒事人一樣，根本沒有意識到問題的嚴重性，她也不明白腎臟損傷跟血糖控制不佳是有關係的。
我心裡有種哭笑不得的感覺，好吧，對於她的吃藥理念，自有一套，似是有理有據沒毛病。可是，終究還是錯了。降糖藥不一樣，糖尿病雖然是比較穩定的慢性病，但是致病的罪惡分子“血糖水平”可謂是時刻在變，吃點東西血糖就升起來了，餓下肚子血糖又降下去了，吃藥的最好時機應該是在血糖高的時候，藥物有效成分在合適的時間，合適地點與它相遇產生作用。市面上有各種各樣的降糖藥物，每種藥物因代謝分佈的特性不同，用藥時間都有差別，但總的來說，都是圍繞在吃飯時間前後，有些藥物不吃飯就不需要吃藥。
黃阿姨因服藥時間不對，導致血糖控制不好，甚至經常出現低血糖，最終發展為糖尿病腎病，結局讓人痛心，如果她能好好的聽從醫囑建議，規範吃藥，也許這種病情階段會晚來很多年。
用藥時，重視服藥方法和用藥時間，在用藥過程中時刻關注可能的不良反應，不僅可以保證用藥療效，更能保證用藥的安全性。所以，我整理了常見降糖藥物的最佳服藥時間及可能發生的不良反應，希望能幫助到更多糖尿病患者規範用藥，更好地控制病情。#家庭健康合理用藥#
常見降糖藥物用藥時間及不良反應表現
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參考資料：
- 吳曉玲，趙志剛，於國超.《臨床藥物治療管理學家庭藥師版》[M].化學工業出版社，2021.
- 中華醫學會,中華醫學會臨床藥學分會,中華醫學會雜誌社,等.2型糖尿病基層合理用藥指南[J].中華全科醫師雜誌,2021,20(6):615-630.
- 藥品說明書
