“生日會變忌日會,哪曉得喝瓶酒,喝死了5個人。”
重慶的任先生,平時就很好客,時不時就會邀請朋友到家裡吃飯。前段時間剛好過生日,便在當地一酒樓定了幾桌宴席,邀請了親朋好友一起熱鬧熱鬧。為了表示自己的誠意,任先生還特意帶了自制的藥酒給大家嚐鮮。大概真的是“好心辦壞事”,大約15客人在喝了藥酒後,不到半小時,就出現不適表現,開始狂吐,出現了腎衰竭。隨後被緊急送往當地醫院急救,其中5人搶救失敗,丟掉性命。
本是喜事,最後變成了喪事,這到底是怎麼回事呢?
一、藥酒變“毒酒”,中藥成罪魁禍首
經過相關人員查驗得出,原來導致這出悲劇的“罪魁禍首”便是任先生自配的藥酒,當中配了一種叫“雪上一枝蒿”的植物,這種中藥含劇毒,同時還含生草烏、蟾蜍等有毒中藥,人如果食用後,便很可能導致藥酒變致命毒酒。
而任先生的悲劇不是個例,自制藥酒在我國不少地區都很流行,比如有的人會在白酒當中浸泡毒蛇、毒蠍,如果處理不當,很容易導致中毒;還有的人會浸泡一些有毒的中藥,比如生草烏、馬錢子、蟾酥等,也很容易導致中毒。
因此,儘管藥酒本身可能有一定的藥理功能,但如果不清楚這些中藥的藥理,自己隨意配製,很可能因誤飲“毒酒”而丟掉自己的性命。
二、中藥導致的“悲劇”,在中國屢次上演
而說到中藥,很多人都覺得它是一類非常安全的、無副作用的藥材,可事實是,因中藥導致的“悲劇”在我國屢次上演。
根據相關資料顯示:這幾年我國越來越多的人在服藥過程中出現藥物性肝腎損傷,年發病率為23.80/10萬,遠高於其它西方國家報道。而究其原因,就是盲目使用各類藥物,其中中藥與保健品佔了26.81%。
總的來說,我國藥物性肝腎損傷形勢還是比較嚴峻的,再加上群眾對“中藥無害”的盲目觀點的隨從,很可能加劇這一現狀。
而大部分中藥肝腎損傷也都是可避免的,尤其是這4個原因是“罪魁禍首”:
1、超量服用
不少患者之所以出現肝腎損傷,就是因為超量服用中草藥,根據想過資料顯示,發現短時間內大劑量或超大劑量使用中草藥,所導致腎損傷佔統計總數的93.25%。
2、藥物蓄積
不同的中草藥,在體內代謝的半衰期也是不同的,一些患者因肝、腎功能不良等原因,對藥物的代謝速度比較慢,排洩速度也慢,這樣便會導致藥物進入體內後來不及代謝、排洩,致使藥物毒性在體內蓄積,時間久了,便會引起肝腎損傷。
3、配伍不當
藥物與藥物之間可能“相剋”,如果搭配的不合理,比如白蘞與川烏,兩者同服可刺激腎素合成與釋放增加,促使血管緊張素原轉變成血管緊張素I,繼而在轉化酶作用下形成血管緊張素II,進一步促使醛固酮分泌及血管收縮,降低腎臟血流量,最終導致肝腎受損。
4、品種混淆
一些中藥雖然名字相同,但是實際上屬於不同的品種,比如防已有廣防已、漢中防已、粉防已等之分,前兩者屬於馬兜鈴科植物廣防己的乾燥根,後者屬於防己科植物粉防己的乾燥根,如果將這些中藥混淆,用於處方調劑,很容易因用錯藥物而導致肝腎損傷。
所以,再次給大家提個醒,中藥也是藥,使用不當,濫用中藥,很容易引發悲劇的發生,大家要慎重使用。
三、使用中藥,有3大原則
想要透過中藥達到某種目的,前提是一定要規範使用,記住這三大原則:
首先,一定要辨證論治,每個人的具體情況都不一樣,就比如體質,都有血虛、陰虛、陽虛、氣虛等之分,不同的體質,適合的藥物也是不一樣的,所以用藥前一定要了解清楚自身體質情況,再對症施治。
其次,要注意控制藥量和療程,病情的嚴重程度不一樣,適合的劑量以及治療的療程也是不一樣的,“過猶不及”這句話是有道理的,一般中藥用藥最好不要連續使用超過3個月,具體因人而異。總之,只有最合適患者的用藥方案才能更好地解決問題。
另外,就是用藥期間一定要及時關注身體狀況,靈活對藥物種類、劑量、療程等進行調整,同時密切監測,定期複查尿常規、肝功能、腎功能,一旦發現有肝腎損傷情況,應及時進行停藥等處理。
總之,使用藥物,最安全的方法就是遵醫囑,據情況,按時按量服用,而不是自己盲目使用,那自然是比較危險的,尤其是一些中藥,毒性非常強,用錯後果很嚴重。
四、這3類中藥,碰都別碰
中藥使用不當,很容易引起肝腎功損傷,尤其是這3類中藥,整理如下,僅供參考。
·植物類
很多植物類的中藥含生物鹼:比如蒼耳子,過量服用,可導致腎毒性反應,引發氮質血癥、尿少等表現,甚至腎衰竭;又或者京大戟,超量服用,可影響腎功能,誘發急性腎功能衰竭等。所以,這類中藥在使用時一定要嚴格控制藥物劑量,尤其是本身就存在肝腎功能不全的人,更要慎用。
另外,含馬兜鈴酸成分的中藥也要小心,如木通,過量服用可導致腎小管上皮細胞壞死、急性腎衰;此外,天仙藤、硃砂蓮、廣方己、尋骨風等中藥也含馬兜鈴酸,也可導致腎小管壞死出現面部浮腫,漸至全身水腫,尿頻尿急,甚至出現急、慢性腎功能衰竭及尿毒症而死亡。
·動物類
比如蜈蚣,很多人在藥酒當中都有見過,但是這種動物本身就具有腎毒性,如果處理不當,很容易引起腎損傷,出現腎毒性等表現,嚴重的還可導致急性腎功能衰竭而死亡;
又或者斑蝥,當中含斑蝥酸酐,對腎毒性極強,超量服用或製藥不當也會引起中毒,出現尿頻、尿道灼痛、排尿困難、血尿、尿少等不適,嚴重的同樣可導致死亡。
·礦物類
如含砷類物質的中藥,包括砒石、砒霜、雄黃、紅礬等,這些物質都含腎毒性,超量服用或製藥不當可引起多種不適表現,如砒石可引起尿少、血尿、蛋白尿等,所以要注意避免。
另外,含汞類的藥物,包括硃砂、昇汞、輕粉、紅粉等,這些有毒物質進入體內後,可水解生成2價汞離子,繼而透過血液迅速迅速彌散到各個器官和組織,從而產生各種中毒症狀。
中藥也是藥,只要是藥,都可能存在一定的毒性或副作用,所以使用中藥也要謹慎,不可自己盲目服用,更不用隨意自制藥酒,不然很可能一不小心就丟了命,那就虧大了!
參考資料:
[1]《藥酒可能變毒酒,專家提醒:藥酒雖好,以下幾點要注意》.湖南中醫藥大學第一附屬醫院.2020-07-31
[2]《15人住院,5人死亡!生日宴上他拿出自配的藥酒,結果…》.每日新報.2018-05-07
[3]張寧.中草藥腎損傷概述[J].臨床內科雜誌,2019:158-160.
[4]《注意這些可引起腎毒性反應的中藥》.中國社群醫師雜誌. 2020-11-27
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