許多患者因為腰痛到醫院就診,醫生往往會給患者做查體,這是因為引起腰痛的原因非常多,不同位置、不同性狀的腰部疼痛,在檢查的時候,提示著患者可能有不同的問題。所以,除了影像學檢查,各項查體等檢查也十分重要。今天,就讓空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱組李維新主任為大家講講後背部的常見查體。
1、腰部叩擊檢查
我們在做腰痛的檢查時,往往會用到腰部叩擊的檢查方式。這種叩擊痛經常會發生在下腰部。
檢查方式:沿著脊柱向下進行叩擊,可以直接握拳叩擊,也可以隔著手做間接的叩擊。在腰4/5或腰4/5間隙雙側髂肌最高點,疼痛的發生率是最大的,這個部位有叩擊痛,說明可能是腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎間盤突出等。
特點:這種痛不是淺層次的痛,這種叩擊疼痛會在深面,按壓的時候不會出現疼痛。而在叩痛的同時,不但區域性有疼痛,還會有向臀部、腿部的放射性疼痛。這種疼痛常發生在腰4/5,是因為這個節段也是腰椎間盤突出等疾病發生率最高的節段。
2、腰部按壓檢查
還有一種情況,患者沒有叩擊痛,但是有按壓的疼痛,在骨性結構的旁邊一點的位置出現按壓痛,提示著筋膜的炎症。因為肌肉和筋膜的交接點就在骨性結構的旁邊,筋膜是附著在骨骼上的結構,血供較少,在這裡出現按壓痛是發生肌筋膜炎疼痛的常見位置。
3、腰部對抗扭轉檢查
還有一種檢查方式也經常會讓患者做,就是腰椎的對抗扭轉,做這樣的上半身的旋轉對抗,如果這時發生疼痛,多提示肌肉勞損。
患者出現腰痛後,要查明病因,查體是非常重要的。檢查後背部疼痛的時候,會提示不同位置、不同性質的疼痛以及不同的症狀,這些資訊可能提示患者可能是什麼原因引起的腰痛。所以臨床上,醫生在進行查體的時候,會在同一個位置,透過不同方式去誘發疼痛,觀察疼痛的性質。
如果您可以瞭解這些知識,在家也可以相互進行檢查,這些檢查相對來說比較簡單。但是如果要確診,最好還是去正規醫院進行檢查,以免由於操作不規範帶來不必要的麻煩,耽誤病情。