張某,女, 35歲, 2015年3月28日就診。患者5年前產後受涼,一直背寒身冷,早晚時作振慄。冬季穿厚棉衣褲緊靠一火牆仍有涼意,晚上須蓋兩床厚棉被;夏季仍須穿薄棉衣或毛衣褲,甚則復以厚被。常兼頭項背部作痛,多處就治無效。舌質淡紅有齒痕,苔薄白,脈沉緩,即於針柄灸大椎治療。兩次後諸症明顯減輕, 3次後不慎受涼,各症又復如初,治法同前,加用走罐,治療4次後,諸症告痊,隨訪1年未復發。
治療方法:患者坐位,大椎穴常規消毒後取1寸毫針向上斜刺0.5-0.8寸,中等刺激,得氣後在針柄上嵌入艾柱1寸灸3壯,每日1次。7天為1療程,治療1-3個療程。
按:陽虛背寒身冷,在臨床中較為常見,病久常致營衛失和,氣血不調,變生諸症。大椎系與手足三陽經之交會穴,全身陽經陽氣薈萃處所,其統攝全身陽氣功效遠非他穴可比,針之通其輸,和營衛,調氣血。艾葉秉性純陽,擅回垂絕之陽,俾通行二十經,理氣血,逐寒溼,暖胞宮,針大椎得氣後灸之,艾溫熱之性透達肌腠,久可起沉寒,即陽光一布,陰霾漸消。傳統認為大椎“針勞” (《行針指要歌》),乃指治諸虛勞損而言,故穴名又稱“百勞”。陽虛自汗用之效佳,其溫陽益氣固表之功可知。病例中治療兩次即顯效,因不慎受涼,諸症復發,治法同前,佐推罐助辛溫解表,奏效甚捷。